Semin Arthritis Rheu：血清球蛋白间隙升高是全身性风湿病血沉升高的可靠标志物
2019-12-23 xiangting MedSci原创
在球蛋白间隙升高的全身性风湿病患者亚组中，ESR总是升高的。
血清C反应蛋白（CRP）水平和红细胞沉降率（ESR）是临床实践中最常用的两种炎症标志物。减少这些测试的需求可以在不牺牲患者治疗质量的情况下节约大量成本。
研究人员回顾性分析了2015年5月至2017年6月在一个学术医疗中心的风湿病诊所就诊的全身性风湿病患者的电子病历。确定了血清CRP水平与ESR vs血清球蛋白间隙（总蛋白与白蛋白水平的差值）和白球比（A：G）的相关性以及受试者工作特征（ROC）曲线。
在两个独立队列中（发现队列：263名受试者，446次测试；验证队列：438名受试者，1959次测试），球蛋白间隙和A：G比值与CRP水平和ESR 相关（p<0.001），ESR的相关系数大于CRP。ROC曲线分析显示，ESR的曲线下面积比CRP曲线下面积更好。球蛋白间隙升高（≥4.0g/dl）和A：G比值降低（<0.8）测试所占百分比分别为8.4％和2.6％，并且对ESR升高的阳性预测值均≥0.960。在球蛋白间隙高的患者中，球蛋白间隙随时间的变化忠实地反映了ESR的变化。
在球蛋白间隙升高的全身性风湿病患者亚组中，ESR总是升高的。这一新发现为随后评估在不牺牲患者治疗质量的情况下，是否可以减少这部分风湿病患者ESR检测的前瞻性研究奠定了概念基础和理论基础。最终，可能不需要进行ESR检测，从而节省了成本。
原始出处：
William
Stohl. Elevated serum globulin gap as a highly reliable marker of elevated
erythrocyte sedimentation rate in patients with systemic rheumatic diseases. Semin
Arthritis Rheu. December 2019.
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