Europace：降低体重有助于缓解肥胖患者的房颤进展
2018-07-17 佚名 嘉音
既往已有研究显示，房颤是一种进展性疾病，而肥胖与其进展存在相关性。在当前这项研究中，来自澳大利亚阿德莱德大学和南澳大利亚健康与医学研究所的研究者评估了体重和风险因素管理对房颤进展的影响。
这项研究从一项房颤患者长期随访队列研究（共纳入1415例连续房颤患者，其中825例体质指数 ≥27 kg/m²，对其进行以目标为导向的体重和风险因素管理）中纳入355例符合入选标准的患者进行分析。根据患者体重降低程度将其归类为3组：1组、2组和3组的降低程度分别为＜3%、3%~9%和≥10%。根据临床评估情况及每年1次的7天Holter心电图监测结果确定患者房颤类型（根据心律协会共识标准）的变化。各组间基线特征和随访持续时间均无显著性差异（P=NS）。
结果显示：
1组中41%的受试者从阵发性房颤进展至持续性，26%从持续性逆转为阵发性或无房颤。
2组中32%的受试者从阵发性房颤进展至持续性，49%从持续性逆转为阵发性或无房颤。
3组中3%的受试者从阵发性房颤进展至持续性，88%从持续性逆转为阵发性或无房颤（P＜0.001）。
体重减轻幅度增加，与无房颤比例升高显著相关：1组、2组和3组中分别为39%、67%和86%（P≤0.001）。
研究主要作者，来自阿德莱德大学心律疾病中心的Melissa Middeldorp博士总结指出：“本项研究提供的证据首次表明，对于存在房颤的肥胖患者而言，降低体重和管理生活方式风险因素可以延缓其房颤进展。如果此类患者能够将体重减轻超过10%，甚至可以逆转房颤进展。此外，体重减轻的患者症状更少，需要的治疗更少，并且预后更好，许多此前存在持续性症状的患者在体重减轻后仅存在阵发性症状或实际上房颤完全消失。”
阿德莱德大学心律疾病中心主任，房颤研究领域的著名专家Prash Sander教授点评指出：“当前这项研究显示，降低体重和管理生活方式因素是有效管理房颤的一个至关重要部分，在许多情况下可以作为手术或药物干预的替代选择。Melissa博士的研究成果对于全球范围内的房颤管理具有广泛影响，对于房颤患者而言无疑是一个好消息。”
原始出处：
Middeldorp ME, Pathak RK, Meredith M, et al. PREVEntion and regReSsive Effect of weight-loss and risk factor modification on Atrial Fibrillation: the REVERSE-AF study. Europace. 2018 Jun 14.
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