Diabetic Med：为妊娠设计的静脉胰岛素方案可降低妊娠期糖尿病妇女服用倍他米松后新生儿低血糖
2019-05-07 不详 网络
妊娠期糖尿病（GDM）妇女使用倍他米松后，常见明显的高血糖，并可能导致新生儿低血糖。近日，国际杂志 《Diabetic Med》上在线发表关于一项为妊娠设计的静脉胰岛素方案可降低妊娠期糖尿病妇女服用倍他米松后新生儿低血糖的研究。
妊娠期糖尿病（GDM）妇女使用倍他米松后，常见明显的高血糖，并可能导致新生儿低血糖。近日，国际杂志
《Diabetic Med》上在线发表关于一项为妊娠设计的静脉胰岛素方案可降低妊娠期糖尿病妇女服用倍他米松后新生儿低血糖的研究。
缺乏使用倍他米松后提供血糖稳定性的验证方案。研究人员假设妊娠特异性血糖目标（妊娠-IVI）的静脉注射胰岛素方案将比通用成人静脉注射胰岛素方案（成人-IVI）实现更高的目标血糖控制，并且可以减少新生儿低血糖。
一项关于GDM中倍他米松后成人IVI和妊娠IVI表现的回顾性队列研究，在三级医院顺序实施，IVI适应症没有变化。病例通过电子记录搜索确定。主要结果是on-IVI时间与目标血糖[血糖水平（BGL）3.8-7 mmol
/ l]的百分比。次要结果是严重高血糖（BGL> 10 mmol / l）的时间，母体低血糖的发生率（BGL <3.8 mmol / l）和如果在48小时内给予倍他米松诞生的新生儿低血糖（BGL≤2.5mmol / l）的发生率，
这些队列包括151名女性（成人-IVI n = 86;妊娠-IVI n = 65）。主要结果是妊娠期IVI68％的目标时间[95％置信区间（CI）64-71％），而成人-IVI目标时间是55％（95％CI 50-60％）（P =
0.0002）。妊娠期IVI的严重的母体高血糖（2％vs122％，P = 0.02）和低血糖（2％vs12％，P = 0.02）均低于成人-IVI。妊娠期IVI后新生儿低血糖（29％）比成人IVI后（54％，P = 0.03）少见。校正潜在混杂因素的多元logistic回归模型给出新生儿低血糖的优势比，妊娠期IVI为0.27（95％CI 0.10-0.76，P = 0.01）。
设计用于妊娠的IVI方案在GDM中给予倍他米松后有效控制了母体高血糖症。这是第一次显示倍他米松相关新生儿低血糖减少的干预措施，与最佳母体血糖控制相关。
为妊娠设计的IVI方案有效地控制了GDM患者服用倍他米松后的孕妇高血糖。这是首次干预显示与最佳母体血糖控制的减少倍他米松‐相关新生儿低血糖。
原始出处：
C. W. Rowe，E. Putt，O. Brentnall，et al. An intravenous
insulin protocol designed for pregnancy reduces neonatal hypoglycaemia
following betamethasone administration in women with gestational diabetes
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