病例：罕见病患者一波四折顺产新生命
2019-01-03 杨晓菊 健康报医生频道
2018年12月20日清晨，随着一声嘹亮的“哇”声，张芳（化名）流下激动的泪水，并不停地向守候在她身边的产房医护人员说着“谢谢、谢谢”。这一声声的啼哭和谢谢承载了这位伟大母亲太多的艰辛和不易，周围人都情不自禁地对她竖起了大拇指。
2018年12月20日清晨，随着一声嘹亮的“哇”声，张芳（化名）流下激动的泪水，并不停地向守候在她身边的产房医护人员说着“谢谢、谢谢”。这一声声的啼哭和谢谢承载了这位伟大母亲太多的艰辛和不易，周围人都情不自禁地对她竖起了大拇指。
张芳家族几代中都有人患一种叫“黑斑息肉综合征”的罕见遗传病。患者除了有反复肠套叠、腹痛、腹泻、便血、呕血等症状外，还有全身皮肤、黏膜色素沉着（长黑斑)，胃肠道多发息肉且极易恶变的典型症状。张芳曾于2008年及2011年做过肠息肉摘除术；2017年2月又因肠套叠、肠坏死做了部分肠切除手术和造口；2017年6月又做了造口还纳术。目前，张芳腹部的瘢痕长达20多厘米。就是这样一位坚强的女人并没有向命运低头，一心想和普通人一样做个母亲。
经过遗传咨询，她于2018年年初幸运地怀孕了，但怀孕4个月时因阴道流血而保胎治疗，好在虚惊一场。自己的孩子会不会也遗传了自己的病，一直是张芳最担心的问题。值得庆幸的是，怀孕5个月时的羊水穿刺提示胎儿染色体基因正常。但同时，B超又提示胎盘盖过宫颈内口，这种情况一直持续到了怀孕第8个月。期间还因流血两次住院保胎。如果胎盘一直覆盖宫颈口，那么最后只能行剖宫产手术分娩。但是经历过4次腹腔手术的张芳能否撑过又一次的开腹剖宫产手术？手术过程中又是否会造成腹腔粘连、肠道及周围组织的损伤、肠麻痹、大出血等一系列问题？
经过综合评估，医生决定继续观察，主要是因为胎盘长于子宫后壁，后期还有机会向上部生长。张芳也坚持只要有一线顺产机会，就尽量不开腹。可喜的是，到孕36周时胎盘已慢慢远离宫颈内口。但此时超声又提示胎儿臀位，即胎位不正，如果顺产的话，风险会很高。张芳听从了产科杨主任的建议，每天坚持做胸膝卧位纠正胎位，到38周时，胎儿奇迹般地调转为头位。最终，在怀孕40周时，张芳如愿顺产了一名健康的婴儿。
“是每日陪伴的产科医护人员给予了我信心和勇气，让我成为一位勇往直前的母亲，圆了我一生的梦想。”张芳激动地说。
（文/上海市东方医院南院 杨晓菊）
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感谢小编为我们准备了如此丰盛的精神大餐，同时也向作者致谢！认真学习了，点赞！
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