盘点：Circulation 10月原始研究第三期汇总

【1】STEMI患者选择PhI治疗的疗效和安全性

DOI：10.1161/CIRCULATIONAHA.117.030582

并非所有的ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者都能及时接受原发性经皮冠状动脉介入治疗（PPCI）。已有研究人员提出药物-介入(PhI)联合治疗策略作为STEMI患者的有价值的替代方案。新的研究中，研究人员进行了一项随机研究以比较STEMI患者使用半量溶栓药物的PhI策略与PPCI的疗效和安全性。结果表明，对于STEMI患者出现症状发作后≤6小时，与PPCI相比，使用半剂量阿替普酶和及时PCI可提供更完整的心外膜和心肌再灌注。

【2】表观遗传调控在心衰的发生中起到重要作用

DOI：10.1161/CIRCULATIONAHA.117.027355

生化的DNA修饰类似于遗传信息、环境因素和转录组之间的一个关键调控层。近日，新的一项研究鉴定与心功能不全和心衰相关的表观遗传易感位点和新型标志物。研究人员通过Infinium HumanMethylation450对扩张型心肌病患者左室的活组织和外周全血进行了DNA甲基化表观基因组范围的高密度映射检测，并在同样的组织中进行RNA深度测序，对所有患者进行全基因组测序以排除混杂的甲基化位点。结果表明，关键心脏转录因子的表观遗传调控在心衰的发生中起到重要作用。

【3】MYBPHL截短突变可能增加人类心律失常和心肌病的风险

DOI：10.1161/CIRCULATIONAHA.117.028585

心肌病和心律不齐常伴有明显的遗传因素的影响，新的一项研究中，研究人员探究了既往基因检测阴性的扩张型心肌病和相关传导系统疾病家族。采用全基因组测序和诱导多能干细胞以检查扩张型心肌病、心房和室性心律失常家族，此外，研究人员还使用Mybph1杂合和纯合缺失的小鼠模型进行表征。结果表明MYBPHL截短突变可能增加人类心律失常和心肌病的风险。

【4】cMyC在急性心肌梗死早期诊断中的作用

DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.117.028084

心肌肌球蛋白结合蛋白C（cMyC）是一种比心肌肌钙蛋白（cTn）更丰富的心脏受限蛋白，且在急性心肌梗死（AMI）后释放更快。一项新的研究评估了cMyC作为AMI的早期诊断中的cTn的辅助剂或替代物的效果。结果表明，在诊断AMI时cMyC可提供与hs-cTnT和hs-cTnI相当的分辨功能，且在患者症状出现后早期效果表现良好。

【5】体内功能性选择识别心肌营养因子-1作为间质基质细胞的心脏移植因子

DOI：10.1161/CIRCULATIONAHA.117.029003

将细胞移植到梗死心脏中可明显改善心肌恢复的能力，然而细胞移植的低效仍然限制了该治疗方法的应用。近日，一项新的研究中，研究人员采用体内选择细胞因子的方法来改善间充质基质细胞植入正常细胞及梗死后心脏，其结果支持使用腺相关病毒载体文库在体内选择分子的功能性的可行性，并确定心肌营养因子-1为促进细胞移植的强有力的细胞因子，从而改善梗死心肌的细胞治疗。