Glob Heart:世界心脏联盟糖尿病患者预防心血管疾病全球路线图:糖尿病要关注“七驾马车”

2019-09-05 xujing 中国循环杂志

2019年欧洲心脏病学会(ESC)发布了世界心脏联盟(WHF)的新路线图,旨在减轻糖尿病患者的全球心血管疾病负担。

2019年欧洲心脏病学会(ESC)发布了世界心脏联盟(WHF)的新路线图,旨在减轻糖尿病患者的全球心血管疾病负担。

糖尿病患者预防血管疾病要做到以下7点:
(1)保持心脏健康饮食;
(2)不抽烟;
(3)控制体重;
(4)降低血压;
(5)控制糖尿病
(6)控制胆固醇
(7)服用心脏保护药物。

快速的城市化、不健康的饮食和久坐的生活方式导致了肥胖和糖尿病的快速增长,据估计全球有4.25亿人患有2型糖尿病,全球每11个人中就有1天患糖尿病。50%的人不知晓他们的患病情况。

令人担忧的是,这种情况在未来几十年将进一步恶化,预计到2045年糖尿病患者总数将增加到6亿以上。

虽然糖尿病是可以治疗的,但即使在血糖水平得到控制的情况下,糖尿病患者患心血管疾病的风险大大增加。

与没有糖尿病患者相比,糖尿病患者患冠心病、中风、心肌梗死和心绞痛的风险要高出两到三倍。84%的≥65岁糖尿病患者死于心脏病和中风。

对于糖尿病患者的管理预防心血管疾病是首要任务,预防策略主要集中在生活方式管理和风险因素干预。

该路线图是世界心脏联盟(WHF)与国际糖尿病联合会(IDF)合作开发的,提出了一个综合性的糖尿病患者护理方法。

目前,在全球实施有效管理心血管疾病和2型糖尿病,存在诸多挑战,包括:

(1)缺乏对糖尿病患者的心血管疾病风险增加的认识;

(2)改变健康生活方式的态度和行为的困难;

(3)医护人员缺乏对临床指南的依从性;

(4)缺乏综合护理方法进行筛查

(5)内分泌科医生与其他学科医生缺乏沟通;

(6)心血管疾病和2型糖尿病的管理临床实践与指南存在差距;

(7)医疗体系不具备应对慢性病的能力;

(8)无法获得治疗糖尿病和心血管疾病的基本药物

针对糖尿病患者中的心血管疾病的预防、诊断和管理,建议从以下几方面入手:

(1)制定和实施以生活方式和风险因素管理为重点的心血管病预防策略;

(2)在血糖异常的高危人群中筛查2型糖尿病合并糖耐量减低。

(3)提高2型糖尿病的诊断率;

(4)治疗2型糖尿病合并心血管疾病患者。

(5)随访心血管疾病合并糖尿病患者,以保持健康生活。

原始出处:
Mitchell S1, Malanda B2, Damasceno A3,et al.A Roadmap on the Prevention of Cardiovascular Disease Among People Living With Diabetes.Glob Heart. 2019 Sep;14(3):215-240. doi: 10.1016/j.gheart.2019.07.009.

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