Brit J Surg:肝细胞癌患者经动脉化疗栓塞术后的肝移植结局

2020-03-29 MedSci原创 MedSci原创

肝移植前给予HCC患者TACE治疗,对术后并发症、患者死亡或移植失败均无影响。

肝细胞癌(HCC)患者等待肝移植时,接受经动脉化疗栓塞术(TACE)的治疗已经非常广泛,尽管目前还没有证据表明它能改善患者预后,且对并发症存在着担忧。近日,外科疾病领域权威杂志British Journal of Surgery上发表了一篇研究文章,该研究旨在评估TACE对移植后结局的影响。

研究人员对在英国接受肝移植的HCC患者进行了识别,并根据他们在2006年至2016年期间是否接受了TACE进行了分层。在调整供体和受体特征后,Cox回归方法用于评估移植后死亡和移植失败的风险比(HRs)。

在968例患者中,385例(39.8%)患者接受了TACE治疗。在接受或未接受TACE治疗的患者中,移植术后5年的患者存活率相似:分别为75.2 (95%CI为68.8至80.5)和75.0(70.5至78.8)。在调整供体和受体特征后,死亡率(HR为0.96,95%CI为0.67到1.38,P=0.821)或移植失败(HR为1.01,0.73至1.40;P=0.964)无差异。TACE治疗次数(2次或2次以上 vs. 1次: HR为0.97,0.61至1.55;P = 0.903)或移植后死亡时间(90天内或90天后;P=0.291)并没有改变患者结局。在接受或未接受TACE治疗的患者中,肝动脉血栓形成的发生率较低(分别为1.3%和2.4%;P=0.235)。

由此可见,肝移植前给予HCC患者TACE治疗,对术后并发症、患者死亡或移植失败均无影响。

原始出处:

D. Wallace.Liver transplantation outcomes after transarterial chemotherapy for hepatocellular carcinoma.British Journal of Surgery.2020. https://doi.org/10.1002/bjs.11559

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