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Neurology:非苯二氮卓类抗癫痫药物治疗耐药惊厥性癫痫成本效益研究

2019-5-14 作者:MedSci   来源:MedSci原创 我要评论0

近日研究人员评估了非苯二氮卓类抗癫痫药物(non-BZD AEDs)治疗BZD耐药惊厥性癫痫(SE)的成本效益。

研究采用决策分析模型,系统回顾了文献中的有效性数据以及成本数据。研究的主要终点为每次停止惊厥性癫痫发作的费用($/ss)。敏感性分析评估了治疗的重现性。

研究共纳入24项研究,包含1185例SE发作病例。最有效的非BZD AED是苯巴比妥(PB),SS的概率为0.8,其次是2-丙基戊酸钠(VPA,0.71)、拉科酰胺(0.66,95%CI:0.51~0.79)、左乙拉西坦(LEV,0.62)和苯妥英/磷苯妥英(PHT,0.53)。在配对比较中,PB比PHT更有效(p=0.002),VPA比PHT更有效(p=0.043),PB比LEV更有效(p=0.018)。最具成本效益的非BZDAED是LEV(增量成本效益比[ICER]:$18.55/SS),其次是VPA(ICER: $94.44/SS),最后是PB(ICER:$847.22/SS)。与其他方案相比,PHT和拉科酰胺不具有成本效益。敏感性分析显示,PHT的成本效益始终低于LEV、VPA和PB。

研究认为,苯巴比妥及2-丙基戊酸钠是最具成本效益的苯二氮卓类耐药性惊厥性癫痫的治疗手段。

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