JGH:亚洲人群肛周克罗恩病的临床结果的总体分析

2021-06-15 MedSci原创 MedSci原创

肛周瘘是克罗恩病(CD)的一种常见表现形式,CD患者的肛周瘘有慢性、易复发和侵袭性的特点。

      肛周瘘是克罗恩病(CD)的一种常见表现形式,西方人群中CD患者出现肛周病变的发病率为13.9%–28.1%。CD患者的肛周瘘有慢性、易复发和侵袭性的特点,有8%-40%的患者行直肠切除术。此外,以往的研究表明,肛周克罗恩病(pCD)可以预测CD患者住院率的增加,但其临床影响尚未在亚洲患者中得到充分评估。因此,本项研究评估了 CD 诊断时 pCD 的存在对于韩国 CD 患者长期预后的影响。

 

      研究人员使用来自韩国国家健康保险理赔数据库的 2010-2014 中的CD 诊断时是否存在 pCD 来评估 CD 患者长期病程变化。最后总共收集了 2923 名患者组成的队列,研究结果显示诊断时患有 pCD 的患者肠切除术的累积风险低于未患 pCD 的患者(诊断后 5 年时为 9.1%  VS  14.7%,P< 0.001),此外,两组之间疾病行为进展的累积风险没有显着差异(诊断后 10 年时为 43.4% VS 41.6%,P = 0.366)。在多变量分析中,CD 诊断时的 pCD 不是肠切除、疾病行为进展、CD 相关住院或手术的预测因素;然而,它是直肠切除术(HR 3.210,P< 0.001)和肛门直肠癌(HR 3.104,P= 0.047)的独立预测因子。

图:肛瘘患者进行肠切除的概率

 

      本项研究证实尽管 pCD 的存在增加了亚洲CD患者直肠切除术和肛门直肠癌的风险,但与西方患者相比,亚洲患者中 pCD 对 CD 患者总体结局的临床影响可能不那么显着。

 

 

原始出处:

Eun Mi Song. Et al. Clinical outcomes and long-term prognosis of perianal Crohn's disease in an Asian population. Journal of Gastroenterology and Hepatology.2021.

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