Psychological Medicine：重度抑郁症患者的功能性脑网络与抗抑郁反应性的关联

重度抑郁症（MDD）是一种异质性精神疾病，其抗抑郁治疗的反应性差异显著，约有30%的患者对治疗反应不佳。近年来，神经影像学研究显示，MDD患者的静息态功能脑网络（rsFBN）拓扑结构与抗抑郁反应性密切相关。然而，大多数研究主要依赖于功能磁共振成像（fMRI），而基于脑电图（EEG）的研究相对较少。本研究旨在通过EEG衍生的rsFBN拓扑特征，识别能够预测抗抑郁治疗反应性的生物标志物。

研究纳入了三组人口统计学匹配的参与者：98名治疗抵抗性MDD（trMDD）患者、269名治疗反应良好的MDD（grMDD）患者和131名健康对照（HC）。通过64导联EEG记录静息态脑电信号，并使用31个脑区作为节点，基于β频段（12-30 Hz）的功率包络相关性（PEC）构建功能网络。通过图论分析，计算了各节点的度中心性（DC）和聚类系数（CC），并使用网络基础统计（NBS）和方差分析（ANOVA）模型比较了不同组间的功能连接和网络指标。

图1：各组网络连接组的比较

结果显示，trMDD患者在背侧注意网络（DAN）和显著性网络（SN）中表现出显著的功能连接异常。具体而言，trMDD患者的额叶和辅助眼区与右侧顶叶区域之间的连接显著减弱（p = 0.0088），且右侧缘上回（rSup）的DC显著降低（q = 0.0057）。此外，trMDD患者在奖励回路中的CC也显著降低（q < 0.05）。相比之下，grMDD和trMDD患者在后扣带回（PCC）中均表现出DC增加但CC降低的共同特征。

通过最小生成树（MST）分析，研究发现trMDD患者的网络连接模式与grMDD和HC相比发生了显著改变，尤其是在DAN和SN中。NBS分析进一步揭示了trMDD患者在这些网络中的功能连接显著减弱，表明其注意力调节网络的功能受损。此外，trMDD患者在SN中的节点聚类系数显著降低，提示其奖励回路的功能异常，这可能与trMDD患者的快感缺失症状相关。研究还发现，trMDD和grMDD患者在视觉皮层（rV1）的DC均显著增加，而在额叶眼区（FEF）和辅助眼区（SEF）的DC均显著降低。这些结果表明，MDD患者可能存在视觉注意偏向的异常，即使在症状缓解后仍然存在。此外，PCC的DC增加但CC降低，提示MDD患者的默认模式网络（DMN）功能异常，可能导致内部和外部注意力调节的失衡。

图2：trMDD与grMDD之间的低连接功能连接

本研究通过EEG衍生的rsFBN拓扑分析，揭示了trMDD患者在注意调节网络和奖励回路中的显著功能异常。这些发现支持了trMDD患者的注意力缺陷和快感缺失模型，并提示rsFBN拓扑特征可能作为预测抗抑郁治疗反应性的潜在生物标志物。未来的研究应进一步验证这些发现，并探索其在临床中的应用价值。

原始出处：

Choi, K.-M., Hwang, H.-H., Yang, C., Jung, B., Im, C.-H., & Lee, S.-H. (2025). Association between the functional brain network and antidepressant responsiveness in patients with major depressive disorders: a resting-state EEG study. Psychological Medicine, 55, e25, 1–9. https://doi.org/10.1017/S0033291724003477