Eur Respir J:脓毒症患者的生存率与外周血白细胞端粒长度有关

2019-10-21 xing.T MedSci原创

在危重病患者,特别是脓毒症患者中,较短的PBL-TL与较差的生存率和更严重的ARDS密切相关。这些结果表明端粒功能障碍可能导致危重病患者较差的预后。

在各种慢性肺病中,较短的外周血白细胞(PBL)端粒长度(TL)与不良预后有关。近日,呼吸疾病领域权威杂志Eur Respir J上发表了一篇研究文章,这项研究旨在明确PBL-TL是否与危重病患者生存率有关。

研究人员分析了范德比尔特大学医学中心(VUMC)对937名危重患者进行的前瞻性观察性队列研究的数据。通过qPCR测量从PBL分离的DNA的TL。这一结果在加利福尼亚大学旧金山分校(UCSF)招募的394名重症脓毒症患者组成的独立队列进行了验证。

在VUMC队列中,较短的PBL-TL与较差的90天生存率相关( TL每减少1kb调整后的HR为1.3,95%CI为[1.1-1.6],p=0.004);在亚组分析中,脓毒症患者较短的PBL-TL与较差的90天生存率相关( TL每减少1kb调整后的HR为1.5,95%CI为[1.2-2.0],p=0.001),但在创伤患者中无关。尽管与ARDS的发展无关,但在ARDS受试者中,较短的PBL-TL与更严重的ARDS有关(TL每减少1kb的OR为1.7,95%CI为[1.2–2.5],p=0.006)。PBL-TL与生存率(TL每减少1kb调整后的HR为1.6,95%CI为[1.2-2.1],p=0.003)和发生严重ARDS风险(TL每减少1kb的OR为2.5,95%CI为[ [1.1–6.3],p=0.044)之间的相关性在UCSF队列中得到了验证。

在危重病患者,特别是脓毒症患者中,较短的PBL-TL与较差的生存率和更严重的ARDS密切相关。这些结果表明端粒功能障碍可能导致危重病患者较差的预后。 

原始出处:

Shuo Liu,et al.Peripheral Blood Leukocyte Telomere Length is Associated with Survival of Sepsis Patients.Eur Respir J.2019.https://erj.ersjournals.com/content/early/2019/09/25/13993003.01044-2019

本文系梅斯医学(MedSci)原创编译整理,转载需授权!

相关资讯

Crit Care Med:脓毒症和感染性休克对癌症患者的影响

随着时间的推移,患脓毒症的危重肿瘤和血液系统肿瘤患者的生存率显著提高。随着结局的改善,临床医生应考虑更新此类人群的入院政策和治疗目标。

J Thromb Haemost:重组人可溶性血栓调节蛋白对脓毒症相关凝血障碍患者中的疗效和安全性

在脓毒症患者中,SAC与更高的28天死亡率相关。rhsTM的使用降低了SAC患者的28天死亡率,但不能降低没有SAC患者的死亡率。

Lancet respir med:兰迪洛尔用于治疗脓毒症相关心动过速

兰迪洛尔可治疗脓毒症相关的心动过速,且耐受性良好

Anesthesiology:静脉注射重组高密度脂蛋白可改善脓毒症小鼠的存活率

高密度脂蛋白具有多效性,包括抗炎、抗凋亡和脂多糖中和特性。本研究旨在评价静脉注射重组高密度脂蛋白(CSL-111)对不同脓毒症模型的影响。

Intens Care Med:脓毒症幸存者再住院的发生率和危险因素

由此可见,败血症幸存者再住院事件很常见,五分之一的再住院事件发生败血症入院后的30天内。脓毒症患者入院时的一般特征和脓毒症特异性特征是再住院的危险因素。

Chest:脓毒症初始治疗期间的输液量应该多还是少?

在这项系统综述中,研究人员发现证据数量少和质量非常低,不足以支持对败血症成人进行静脉输液治疗量的决定。