Clin Chem：免疫富集-偶联MALDI-TOF质谱法直接检测血清中单克隆游离轻链
2019-10-19 gladiator MedSci原创
目前，游离轻链<span lang="EN-US" style="font-size:12.0pt;mso-bidi-font-size:14.0pt;font-family:"Calibri","sans-serif"; mso-fareast-font-family:宋体;mso-bidi-font-family:"Times New Rom
目前，游离轻链(FLC)定量是目前市面上诊断和监测浆细胞疾病(pcd)患者最敏感的血液分析方法。然而，不同于直接检测单克隆FLCs (mFLCs)方法，基于所述к/λFLC比率的量化κ和λ的FLC和判定FLC测定可间接地评估克隆性。通常，异常的FLC比值是PCD的唯一指示，且通过直接方法进行确认可增加诊断的可信度。本研究的目的是开发一种分析灵敏的方法，直接检测mFLCs。
首先比浊FLC定量和免疫固定电泳（IFE）评估了患者血清（N = 167）和对IgG，IgA和总的和游离κ和λ轻链富集，并进行MALDI-TOF MS。这些方法相对于分析灵敏度，用含有mFLCs的连续稀释血清测定这些方法的相对分析灵敏度。
与异常血清方法比率(n = 127)，43％单克隆抗体的蛋白质可以经IFE证实， 57％可通过MALDI-TOF MS证实，而不需要FLC富集，87％可经FLC富集MALDI-TOF MS确认。在与正常FLC比血清（N = 40），FLC
MALDI-TOF MS方法鉴定1例mFLC。连续稀释，并通过IFE，比浊法，和FLC
MALDI-TOF MS的含血清的MFLC分析表明，FLC
MALDI-TOF MS分析具有最高的分析灵敏度
研究表明，与MALDI-TOF MS偶联的FLC免疫富集可以直接检测出mFLCs，显著增加了未加FLC富集的IFE和MALDI-TOF MS的异常血清FLC比值的确认，从而为诊断FLC PCDs提供了额外可信度。
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