Clin Gastroenterol Hepatol:与NAFLD患者CAD风险相关的血清生物标志物

2021-09-03 Nebula MedSci原创

高 hs-cTnI 水平与NAFLD 患者的 CAD 风险增加相关;hs-cTnI 或可作为 NAFLD 患者 CAD 风险预测的有用标志物

血管疾病,特别是冠状动脉疾病(CAD),是非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者最常见的死因。除了 CAD 之外,NAFLD 患者还可能存在心脏功能损害,包括舒张功能障碍。当然,不是所有的 NAFLD 患者都会发生心脏并发症。因此,如何通过非侵入性的检测筛查有 CAD 或心功能障碍的 NAFLD 患者具有很重要的临床意义。

该研究旨在评估血清心脏生物标志物与 NAFLD 患者发生 CAD 的风险的相关性。

回顾性的招募了进行选择性心脏血管造影检查的患者(包括 NAFLD 患者和非 NAFLD 患者)。重度 CAD 定义:至少有一条近端动脉狭窄>70%;重度 CAD 风险:现已发生重度 CAD 或 ASCVD 评分≥20 分;NAFLD 定义:无其他肝病的脂肪肝。纳入评估的心脏生物标志物有高敏 CRP(hs-CRP)、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)和高敏心肌钙蛋白 I(hs-cTnI)。

心脏生物标志物与心功能的各种指标的相关性

共招募了 619 位患者(63±10 岁,80% 男性,31% 的合并 2型糖尿病,65% 的 NAFLD 患者);42% 的患者有重度 CAD,57% 的患者有重度 CAD 风险。在有或无重度 CAD 的患者中,NAFLD 的发生率相近(68% vs 62%;p>0.05)。合并重度 CAD 或有重度 CAD 风险的 NAFLD 患者的 hs-cTnI 水平均明显高于 NAFLD 对照患者(p<0.001)。

在所有患者中,重度 CAD 或重度 CAD 风险的存在于年龄更大、男性、代谢综合征和 hs-cTnI 升高相关;在 NAFLD 患者中,该相关性仍存在(p<0.02)。

总之,CAD 在 NAFLD 患者中很常见。高 hs-cTnI 水平与 CAD 风险增加相关;hs-cTnI 或可作为 NAFLD 患者 CAD 风险预测的有用标志物,值得进一步验证。

原始出处:

Younossi Zobair M,Felix Sean,Jeffers Thomas et al. Serum Biomarkers are Associated with Atherosclerotic Cardiovascular Disease among Patients with Nonalcoholic Fatty Liver Disease Undergoing Elective Angiography.[J] .Clin Gastroenterol Hepatol, 2021, https://doi.org/10.1016/j.cgh.2021.08.038

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