肠息肉切完又长?最新研究:黄连素,可使复发风险直降42%,且停药6年仍有效!

2025-11-05 胃与肠科普 胃与肠科普 发表于上海

肠息肉切除后5年复发率30%-60%,现有预防手段存短板。CBAR-FE研究显示,每日服0.6克黄连素2年,可使6年息肉复发风险降42%,停药后效果仍持续,还能改善肠道菌群,安全经济。

很多老朋友在做肠镜时,会发现并切除了肠息肉。

本以为切完就万事大吉,可医生常会叮嘱:“要定期复查,息肉容易复发。”

这就像“离离原上草”,“春风吹又生”,真的很让人烦心。

有没有一种安全、有效又便宜的方法来预防呢?

最近,一项长达6年的科学研究发现,我们熟悉的中药成分——黄连素,可能就是一员可靠的“守护大将”。

黄连素,又名小檗碱,是从中药黄连中分离的一种季铵生物碱,是黄连抗菌的主要有效成分,还可从黄柏、三颗针等植物中提取。

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中药黄连

一、 烦恼:息肉切了又长,像割不完的韭菜

首先,我们得明白什么是肠息肉。它就像是肠道内壁上长出的一些“小蘑菇”或“小肉疙瘩”。其中一种叫做“腺瘤”的息肉,有一定的风险会慢慢变成结直肠癌。

所以,医生一旦发现,通常都会建议内镜下切除,以绝后患。

但这并不意味着高枕无忧了。医学数据显示,在切除息肉后的5年内,有30%到60%的人会再次长出新的息肉,就像韭菜一样,割了一茬又长一茬。

其中大约10%的新息肉还可能进展为癌。

因此,术后的几年,是预防复发、守护健康的“黄金时间窗”。

为什么临床医生不直接开药长期预防呢?因为现有的药物各有各的难题:比如阿司匹林,用久了效果会打折扣;

而一些特效药又有心血管方面的副作用风险,不适合长期服用。

所以,目前指南主要依靠“加强复查”,也就是更频繁地做肠镜。

但这不仅增加了您的身体负担和经济花费,也对医疗资源造成了压力。

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肠息肉

二、 转机:老药新用,“黄连素”崭露头角

就在大家为这个难题发愁时,科学家们把目光投向了一个古老的药材——黄连。

黄连里的一种核心成分叫“小檗碱”,也就是我们常说的黄连素。很多人知道黄连素是用来治拉肚子的,但研究发现,它可能还有更大的本领。

早在2020年,一项名为CBAR的研究就带来好消息:

每天服用0.6克黄连素,连续2年,可以将肠腺瘤的复发率从47%降低到36%。

但当时有个疑问:停药后,保护效果还会在吗?会不会一停药就“打回原形”?

为了解答这个问题,研究人员没有停下脚步。他们对之前参与研究的患者又持续跟踪了4年,整个研究随访时间长达6年

2025年9月,这项名为CBAR-FE的延长随访研究结果在国际知名医学期刊《Cell Reports Medicine》上发表了,结论令人振奋:

仅仅服用2年黄连素,其保护效果在停药后还能持续至少6年!

这无疑是给患者们吃了一颗“定心丸”。

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文章题为《Berberine for preventing colorectal adenoma recurrence and neoplasm occurrence: 6-Year follow-up of a randomized clinical trial》,揭示了小檗碱(又称黄连素)在肠息肉复发防治上的“长尾效应”。

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三、 数据说话:黄连素的守护效果实实在在

这项严谨的研究具体发现了什么呢?我们来看几个关键数字,非常直观:

  1. 复发风险直降42%

    在长达6年的随访结束时,服用黄连素的患者组,息肉复发率为34.7%,而没有服用黄连素的安慰剂组,复发率高达52.1%。换算一下,复发风险降低了约42%!这意味着,超过一半的复发风险被黄连素“挡”在了门外。

  2. 效果持久,停药后依然有效

    更可贵的是,这种保护效果在停药后没有消失。数据显示,在停药后的第3到5年,黄连素的保护效果反而更加突出,将复发风险降低了一半。这说明黄连素不仅仅是“临时控制”,而是可能从根源上改善了肠道环境,带来了长期收益。

  3. 有效遏制“多发”和“大型”息肉

    研究还发现,黄连素不仅能降低复发率,还能让更容易癌变的“多发腺瘤”(同时长好几个)的风险降低33%,并能将一种特殊类型的大息肉体积缩小一半。这对于降低癌变风险意义重大。

四、 奥秘探寻:黄连素为何如此厉害?

科学家们认为,这可能与它调节我们肠道里的“细菌世界”(即肠道菌群) 有关。

我们的肠道里有数不清的细菌,有好有坏。当坏细菌占了上风,肠道环境就会变得“乌烟瘴气”,容易发炎,从而催生息肉。黄连素就像一位智慧的“肠道园丁”,它能够:

  • 抑制坏细菌

    直接抑制那些与肠癌发生相关的有害微生物的生长。

  • 改善肠道环境

    通过调节菌群平衡,减轻肠道炎症,创造一个不适合息肉生长的“健康土壤”。

正因为黄连素是从根本上改善肠道健康,所以它的效果才能如此持久。不仅如此,黄连素本身还具有调节血脂、血糖的作用,这对中老年朋友常见的代谢问题来说,可谓是一举多得。

五、 优势总结:便宜、安全、易获取的预防新选择

与现有的预防手段相比,黄连素展现出了巨大的优势:

  • 价格便宜

    作为一款经典老药,黄连素的价格非常亲民,长期服用经济负担小。

  • 安全性高

    其副作用较小,常见的是少数人可能有些轻微的胃肠道不适,远小于其他一些预防药物的风险。

  • 来源广泛

    在药店很容易买到。

当然,这里必须郑重提醒大家:这项研究是在医生指导下,使用特定剂量(0.3克/次,一天两次)的药品级盐酸小檗碱(黄连素)进行的。 

如果您或您的家人有肠息肉病史,千万不要自行购药服用。务必咨询您的消化科医生,根据您的具体情况,判断是否适合以及如何正确使用黄连素进行预防。

参考文献:

Tan YJ, et al. Berberine for preventing colorectal adenoma recurrence and neoplasm occurrence: 6-Year follow-up of a randomized clinical trial. Cell Rep Med. 2025.

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    2025-11-04 梅斯管理员 来自上海

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