Cancer Research：准确检测乳腺癌的新方法出现了！

以前手术中的肿瘤看不到摸不着，哪怕用X射线成像来检测也不管用。目前，由于初次手术乳腺肿瘤边缘不清，约有20%的保乳手术（BCS）患者需要重复手术。尽管生活在数字时代，外科医生通常必须依靠他们的视力和触觉来确定他们是否在BCS中切除了整个肿瘤。研究人员就技术方面进行了研究，为外科医生进行手术打开了一扇大门。

近日，来自西澳大利亚大学和哈里·珀金斯医学研究所的一组研究人员开发了一种新方法，可以更准确地检测正在接受保乳手术的患者中的乳腺癌。这项发表在《癌症研究》上的研究将极大地影响外科医生检出肿瘤微观痕迹的方式。

该团队结合了两种成像技术——一种成像技术，光学相干断层扫描（OCT），利用光波生成组织的三维图像；另一种成像技术，微弹性成像技术，生成组织弹性三维图。癌细胞比良性组织坚硬，通过测量组织的弹性，该团队可以更准确地检测出切除肿瘤区域周围的癌细胞。

西澳大学医学院的克里斯托贝尔·桑德斯（Christobel Saunders）教授说，除了外科医生固有的视觉和触觉之外，X线检查通常在手术过程中用于检测被切除区域边缘的肿瘤。尽管在某些情况下有用，但这种方法无法检测出外科医生经常错过的微小的微观肿瘤痕迹。所以人们普遍认为需要更高分辨率的术中检测技术。

该研究评估了90例接受外科治疗的乳腺癌患者。手术后，在将其提交标准病理处理之前，同时使用两种成像技术来尝试检测手术边缘是否存在癌症。然后计算两种成像方法的敏感性和特异性。

研究表明，由研究团队开发的微弹性成像技术在检测手术边缘内癌细胞的存在方面要比单独的OCT准确得多。

首席研究员，西澳大学工程学院和哈里·珀金斯医学研究所的副教授布伦丹·肯尼迪（Brendan Kennedy）说，尽管已经提出了许多新兴的成像技术（如OCT），但它们通常是在乳腺切除术标本的大块肿瘤上表现出来的，这些通常用肉眼很容易发现。而与临床上更相关的，以及在BCS手术标本边缘更难发现肿瘤的病例才是他们团队更关注的。由于缺乏适当的工具，有20％到30％的患者必须返回接受额外的手术，这将导致巨大的身体和经济负担，并增加发生并发症的风险。

这项技术有可能明显降低保乳手术中的再切除率，并消除外科医生的触觉固有的主观性。他们的目标是开发一种手持式3D工具，来进行术中成像。接下来，研究小组希望在手术过程中以及在切除癌症后立即进行成像，这样就能给外科医生提供直接指示是否遗漏了任何肿瘤的信息。

参考文献：

Kelsey M，Kennedy，et al. Diagnostic Accuracy of Quantitative Micro-Elastography for Margin Assessment in Breast-Conserving Surgery.Cancer Research (2020).