JNNP：丘脑底核 LFP 的神经生理学特征导致帕金森病睡眠碎片化

帕金森病（PD）是最常见的神经退行性疾病之一，主要影响基底神经节（BG）的多巴胺能系统。PD患者主要影响运动神经系统，症状通常随时间缓慢出现，早期最明显的症状为颤抖、肢体僵硬、运动功能减退和步态异常，也可能有认知和行为问题；痴呆在病情严重的患者中相当常见，超过三分之一的病例也会发生重性抑郁障碍和焦虑症。其它可能伴随的症状包括知觉、睡眠、情绪问题。

PD患者除了运动迟缓、强直、震颤、平衡障碍等明显的运动障碍外，80%以上的PD患者还存在睡眠障碍。 睡眠碎片化尤其与睡眠维持性失眠和白天过度嗜睡相关，可能进一步与认知障碍和加速疾病进展相互作用。然而，相关的神经生理学模式和潜在机制仍不清楚。

使用具有实时无线记录能力的深部脑刺激 (DBS) 记录了 13 名 PD 患者的底丘脑核 (STN) 局部场电位 (LFP)，这些患者接受一晚多导睡眠图记录，DBS 手术后 1 个月，在初始编程之前，当患者停止用药时。分析了表征不同睡眠阶段的 STN LFP 特征，与觉醒和睡眠碎片指数相关，以及 N2 和 REM 睡眠期间的先前阶段转换。

来自我国清华大学航天航空学院国家神经调控工程研究中心的学者使用具有实时无线记录能力的深部脑刺激 (DBS) 记录了 13 名 PD 患者的底丘脑核 (STN) 局部场电位 (LFP)，这些患者接受一晚多导睡眠图记录，DBS 手术后 1 个月，在初始编程之前，当患者停止用药时。分析了表征不同睡眠阶段的 STN LFP 特征，与觉醒和睡眠碎片指数相关，以及 N2 和 REM 睡眠期间的先前阶段转换。

结果非快速眼动 (NREM) 睡眠中的 β 和低 γ 振荡均随着睡眠障碍的严重程度而增加（唤醒指数 (ArI)-beta NREM ：r=0.9，p=0.0001，睡眠碎片指数 (SFI)-beta NREM ：r=0.6，p=0.0301；SFI-gamma NREM ：r=0.6，p=0.0324）。接下来我们检查了低到高功率比 (LHPR)，即 theta 振荡与 beta 和低 gamma 振荡的功率比，发现它是睡眠碎片化的指标 (ArI-LHPR NREM : r=−0.8 ，p=0.0053；ArI-LHPR REM ：r=-0.6，p=0.0373；SFI-LHPR NREM ：r=-0.7， p=0.0204；SFI-LHPR REM ：r=-0.6，p=0.0428）。

此外，在 NREM 第 2 阶段的长 beta 爆发（>0.25 s）被发现在完成过渡到具有更多皮质活动的阶段之前（朝向 Wake/N1/REM 与朝向 N3 (p<0.01)），并且与 STN 负相关纺锤体，在 STN LFP 中检测到，其峰值频率可与长 β 爆发区分开（STN 纺锤体：11.5 Hz，STN 长 β 爆发：23.8 Hz）， NREM 睡眠期间的职业（β=−0.24，p<0.001）。

综上，STN LFP 的特征有助于解释 PD 睡眠碎片化的神经生理机制，从而为睡眠功能障碍的新干预提供信息。

原始出处：

Zhang G, Yu H, Chen Y, et al.Neurophysiological features of STN LFP underlying sleep fragmentation in Parkinson’s disease. Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry 2024;95:1112-1122.