糖尿病合并痛风患者饮食需注意!

2019-01-07 佚名 西安交大二附院

痛风是由于嘌呤代谢紊乱所引起的一组代谢性疾病, 包括高尿酸血症、 反复发作的急性关节炎、 痛风石沉积、 痛风性慢性关节炎以及痛风性肾病等。痛风饮食营养治疗总原则 : “三低一高” , 即低嘌呤饮食、 减轻体重、 低盐低脂膳食和大量饮水。

痛风是由于嘌呤代谢紊乱所引起的一组代谢性疾病, 包括高尿酸血症、 反复发作的急性关节炎、 痛风石沉积、 痛风性慢性关节炎以及痛风性肾病等。痛风饮食营养治疗总原则 : “三低一高” , 即低嘌呤饮食、 减轻体重、 低盐低脂膳食和大量饮水。

低嘌呤饮食

食物中嘌呤的含量规律:内脏>肉、 鱼>干豆、 坚果>叶菜>谷类>淀粉类、水果。各种食物中嘌呤的含量 (每100g食物)如下表所示:


注:1.痛风急性发作期 近期有症状, 如关节的红肿热痛等禁用③④类食物,少用②食物, 以①类食物为主。2.缓解期和慢性期中 近期无痛风发作症状。 禁用④类食物, 少用②③食物, 以①类食物为主。3.高尿酸血症患者 仅有血尿酸增高, 无痛风症状。 禁用④类食物, 可少量用 ③类食物, 以①②类食物为主。

适量摄入蛋白质

蛋白质的摄入应以植物蛋白为主,每日50~70g,有肾脏病变者应采用低蛋白饮食。动物蛋白可选用牛奶、鸡蛋,因牛奶、 鸡蛋无细胞结构, 不含核蛋白, 可在蛋白质供给量允许范围内选用。 牛奶、 奶酪、 脱脂奶粉、 蛋类的蛋白部分, 它们是富含必需氨基酸的优质蛋白, 且含嘌呤甚少, 对痛风病人不会产生不良影响。 但酸奶中含乳酸较多, 乳酸与尿酸竞争排泄, 对痛风病人不利,故不宜饮用。

供给适量的碳水化合物

应以植物性食物为热量的主要来源,如面粉、米类。 尽量少食蔗糖和甜菜糖, 因为它们分解后会产生果糖,而果糖能增加尿酸生成。蜂蜜含果糖亦较高,不宜食用。

低盐低脂膳食

食盐中的钠有促使尿酸沉淀的作用, 加之痛风多合并有高血压、冠心病及肾病等, 所以痛风患者应限盐,每天不超过3g。脂肪摄入量一般控制在每日 50g左右为宜。 清淡的饮食一方面可以减少热量的摄入有助于减肥; 另一方面可以减少脂肪分解产生的酮体, 阻碍肾脏排泄尿酸。

多喝水

多饮水是为了增加排尿量, 利于尿酸排出, 防止尿酸盐的形成和沉积。 只要肾功能正常, 痛风病人每天喝水2000~3000ml较理想, 保持尿量2000ml以上。 为防止尿液浓缩, 病人应在睡前或半夜也要饮水。

多选择碱性食物

所谓碱性食物, 是指含有较多钠、 钾、 钙、 镁等元素的食物, 在体内代谢的最终产物为碱性产物。 碱性食物除了蔬菜水果以外,还有海带、紫菜、土豆、甘薯、奶类等。这些食物可使体内碱含量增加,尿pH值升高, 促进尿液中尿酸溶解, 增加尿酸排出。 如果有必要还可多吃一些其它的含碱食物, 如苏打饼干、 加碱馒头、 碱性矿泉水等。

禁烟禁酒

饮酒会诱使痛风发作。 慢性少量饮酒也会刺激嘌呤合成增加。酒类中嘌呤含量的规律:陈年黄酒>啤酒>普通黄酒>白酒。

饮食有度,不暴饮暴食

痛风病人常在暴饮暴食后血尿酸水平骤然升高, 致使痛风关节炎发作。 慢性痛风或缓解期的痛风, 应给予平衡饮食。 可以适当放宽嘌呤摄入的限制, 自由选食含嘌呤少的食物, 嘌呤的每日摄入量应在200mg以内, 维持理想的体重, 瘦肉煮沸去汤后可与鸡蛋、 牛奶交替食用。

版权声明:
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,或“梅斯号”自媒体发布的文章,仅系出于传递更多信息之目的,本站仅负责审核内容合规,其内容不代表本站立场,本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (1)
#插入话题
  1. [GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1042185, encodeId=b8f810421852f, content=谢谢MedSci提供最新的资讯, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=46, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=f0620, createdName=misszhang, createdTime=Mon Jan 07 14:21:00 CST 2019, time=2019-01-07, status=1, ipAttribution=)]
    2019-01-07 misszhang

    谢谢MedSci提供最新的资讯

    0

相关资讯

JAMA:“苹果型身材”易患糖尿病、心脏病?是基因突变在作怪!

“苹果型身材”与患糖尿病和心脏病的风险增加有关——这是科学家们很早之前就发现的一个现象

国家基层糖尿病防治管理指南(2018)

为了指导基层医务人员为居民提供综合性的糖尿病防治管理服务,国家卫生健康委员会基层卫生司委托中华医学会成立国家基层糖尿病防治管理办公室,特组织糖尿病相关领域及基层医疗卫生专家共同制定本指南。 本指南根据国家发布的糖尿病防治管理工作规范要求,参考临床指南,并根据我国基层糖尿病防治的实际情况制定,可操作性强,诊疗方案有循征医学依据,有助于逐步实现基层糖尿病防治管理工作的同质化与规范化。 本指南适用于基层

Am J Hum Genet:超22万男士遗传学研究表明,糖尿病可致阳痿

近年来多项观察性研究表明,2型糖尿病与勃起功能障碍(俗称阳痿)有关。

Lancet子刊:纪立农教授对糖尿病重新进行分型

一说糖尿病,很多人会想到1型糖尿病和2型糖尿病,但当前是个讲究精准治疗的时代,两种分型似乎显得粗糙些。 近日,北大人民医院纪立农团队对此进行了探究并重新分为4个亚型:严重胰岛素缺乏糖尿病(SIDD)、严重胰岛素抵抗糖尿病(SIRD)、中度肥胖相关糖尿病(MOD)和中度年龄相关糖尿病(MARD)。 图1 中美新诊糖尿病人群各亚型的临床特征 这一研究中,研究者就

Cell Metab:他汀药物会减少褐色脂肪组织

近日,苏黎世联邦理工学院(ETH)的研究人员发现,他汀类药物(最常见的降血脂药物)会减少帮助我们抵抗糖尿病的褐色脂肪,还会阻止白色脂肪褐化。但研究人员表示,我们没有必要将这种药物妖魔化。

Lancet Diabetes Endo:严重胰岛素缺乏、严重胰岛素抵抗、肥胖相关和年龄相关糖尿病

一说糖尿病,很多人会想到1型糖尿病和2型糖尿病,但当前是个讲究精准治疗的时代,两种分型似乎显得粗糙些。