“男性更年期”共识：若有性欲下降、易怒、肥胖、糖尿病和高血压等时，应怀疑这种病
2018-12-17 文韬 中国循环杂志
近期，《2018男性迟发性性腺功能减退专家共识》（以下简称新版共识）发布。迟发性性腺功能减退又被称为“男性更年期”，是继发性性腺功能减退中的一种，其特征是男性随着年龄的增长血清睾酮水平下降。这种疾病对男士健康的影响是全方位的，包括性欲下降、勃起困难、疲劳、易怒、情绪低落、注意力不集中、体力下降、以及睡眠障碍等问题，使患者的生活质量受到严重影响。研究发现，迟发性性腺功能减退与腹型肥胖、代谢综合征、2
迟发性性腺功能减退又被称为“男性更年期”，是继发性性腺功能减退中的一种，其特征是男性随着年龄的增长血清睾酮水平下降。
这种疾病对男士健康的影响是全方位的，包括性欲下降、勃起困难、疲劳、易怒、情绪低落、注意力不集中、体力下降、以及睡眠障碍等问题，使患者的生活质量受到严重影响。
图 性激素缺乏程度和症状
中老年男子雄激素缺乏（ADAM）自测表如下。男士可以逐一对照这十个问题进行判断，对每个问题答“是”或“否”。
评估标准：第1和第7两个问题，即有关性欲和勃起能力的两个问题，如果都回答“是”，或对其他8个问题中的任何3个回答“是”，则可考虑该男子体内有雄激素缺乏的情况，可定为阳性答卷。
中老年男子雄激素缺乏（ADAM）测表
是否有性欲减退？
2. 是否有体能下降？
3. 是否有体力和(或)耐力下降？
4. 是否有身高降低？
5. 是否有生活乐趣降低？
6. 是否有忧伤和(或)脾气不好？
7. 是否有勃起不坚？
8. 体育运动能力最近是否有下降？
9. 餐后是否爱打瞌睡？
10. 最近的工作表现是否不佳？
共识认为，一旦迟发性性腺功能减退诊断明确，应进行补充睾酮治疗。在迟发性性腺功能减退诊断依据不充分但高度可疑时，则可进行试探性的睾酮补充治疗，以达到明确诊断和改善症状的双重目的。
按照给药途径，补充睾酮治疗可分为口服、肌肉注射、凝胶或经皮给药、皮下埋植制剂等方式。
新版共识指出，各种制剂的优缺点不同，适合人群各有侧重，需要根据个体化治疗原则进行选择，口服睾酮制剂可能尤其适用于老年迟发性性腺功能减退患者。
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谢谢MedSci提供最新的资讯
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