Ann Intern Med:Rifabutin三联疗法(RHB-105)根除幽门螺杆菌

2020-07-15 MedSci原创 MedSci原创

幽门螺杆菌感染率高,且与多种胃病及胃癌关系密切。目前应用的根除幽门螺杆菌的抗生素的耐药性越来越高,亟需根除效果更好的疗法。本研究评估了新型三联疗法(RHB-105)的幽门螺杆菌根除效果

背景:幽门螺杆菌生存于人体胃幽门部位,是最常见的细菌病原体之一。世界有多半人口受到过幽门螺杆菌的感染,而在有些国家几乎90%的人都感染过这种细菌。初次感染幽门螺杆菌年龄较早的人群萎缩性胃炎及胃癌发生率高,幽门螺杆菌感染与胃癌死亡率的高低呈现平行关系。67%~80%的胃溃疡和95%的十二指肠溃疡是由幽门螺杆菌引起的。虽然共识支持根除幽门螺杆菌感染,但目前大多数疗法的耐药性大大降低了幽门螺杆菌的根除率。

设计:本研究是一项在美国55个临床研究中心开展的双盲的III期试验,旨在评估一种以利福布汀(rifabutin)为基础的新疗法RHB-105)的幽门螺杆菌根除效果。招募上腹部不适并确认感染且未治疗过的成年人。

干预:RHB-105(阿莫西林 3g、奥美拉唑 120 mg;利福布汀 150 mg),对照(阿莫西林 3g、奥美拉唑 120 mg),疗程14天。

检测:治疗4周后,C尿素呼气试验。

结果:共招募了445位受试者。在意向治疗人群中,RHB-105组患者的根除率为83.8%(95% CI 78.4%~88.0%),明显高于对照组(57.7%[95% CI 51.2%~64.0%];p<0.001)。RHB-105的幽门螺杆菌根除率不受克拉霉素或甲硝唑耐药的影响。且未检测到利福布汀耐药。最常见的不良事件(发生率≥5%)有腹泻(RHB-105组10.1% vs 对照组 7.9%)、头痛(7.5% vs 7.0%)和恶心(4.8% vs 5.3%)。

限制:受试者不包含亚洲血统人群,因为亚洲血统人群细胞色素P450 2C19代谢不良的发生率较高。

结论:本研究发现提示RHB-105或可作为一线经验性疗法,解决当前抗生素耐药性不断增加的挑战。
原始出处:

Graham David Y,Canaan Yamil,Maher James et al. Helicobacter pyloriRifabutin-Based Triple Therapy (RHB-105) for Eradication: A Double-Blind, Randomized, Controlled Trial.[J] .Ann. Intern. Med., 2020, 172: 795-802.

版权声明:
本网站所有注明“来源:梅斯医学”或“来源:MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (1)
#插入话题
  1. 2020-09-08 sandy99

    感谢! 准备去检查看看

    0

相关资讯

综述:利福布汀治疗难治性幽门螺杆菌感染

文献标题:Review article: rifabutin in the treatment of refractory Helicobacter pylori infection. 文献出处:Aliment Pharmacol Ther. 2012 Jan;35(2):209-21. 期刊影响因子:7.16 即使使用目前最有效的治疗方法,还是有一部分患者不能彻底根除幽门螺旋杆菌(H