Semin Arthritis Rheu：高危免疫抑制剂治疗的风湿病患者肺孢子虫肺炎（PJP）的预防模式
2018-11-08 xiangting MedSci原创
风湿病患者的PJP预防用药情况不一致，四分之一的高危患者或高危免疫抑制剂使用者未接受预防用药。
肺孢子虫肺炎（PJP）是一种罕见但可能致命的机会性感染；然而，关于哪些条件或药物导致了需要PJP抗生素预防性用药的风险水平仍缺乏共识。这项研究使用电子健康病历（EHR）数据评估了高危免疫抑制剂治疗的风湿病患者中当前PJP预防用药的模式、PJP结局和预防用药相关不良事件。
数据来自一个大型健康系统的EHR。纳入新的免疫抑制剂使用者，这些患者被诊断为血管炎、肌炎或系统性红斑狼疮。计算了每种诊断接受PJP预防用药的患者比例和药物组合。还计算了每个患者暴露年PJP感染的数量和抗生素不良药物事件（ADEs）的数量。
研究对316名患者进行了23.2+/-14.2个月的随访。总体而言，124名患者（39％）接受了PJP预防性抗生素治疗。至少25％具有最高风险条件（例如血管炎）或使用最高危免疫抑制剂（例如环磷酰胺）的患者没有接受PJP预防用药。在超过640患者年的随访中没有发现PJP感染病例，包括那些未接受预防用药的患者，以及每1患者年的ADEs总发病率为2.2％。
风湿病患者的PJP预防用药情况不一致，四分之一的高危患者或高危免疫抑制剂使用者未接受预防用药。然而，考虑到PJP感染率极低，但检测到预防性抗生素治疗的ADEs，这项研究结果提示需要更个性化的风险评估为PJP预防用药提供信息。
原始出处：
Gabriela Schmajuk. Pneumocystis jirovecii pneumonia (PJP) prophylaxis patterns among patients with rheumatic diseases receiving high-risk immunosuppressant drugs. Semin Arthritis Rheu. 03 November 2018.
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