Circulation：公众应用除颤对院外心脏骤停后生存率的影响
2017-07-09 xiangting MedSci原创
这项系统综述显示，PAD治疗的OHCA患者的中位总生存率为40％。
尽管最近的进展，院外心脏骤停（OHCA）后的平均存活率仍低于10％。自动外部除颤器（AED）的早期除颤是OHCA患者最重要的干预措施，其生存率高于50％。因此，国际指南建议将AEDs作为公众应用除颤方案（PAD）的一部分放置到社区。但是，提出了如何准确地增加和利用公共可用AED的不同策略。这篇系统综述旨在评估PAD和不同PAD策略对OHCA后存活率的影响。
在2015年8月31日，系统地对Pubmed、Embase和Cochrane图书馆进行了检索，查找关于使用AED作为非紧急医疗服务的OHCA患者出院生存情况的观察性研究。根据应用除颤器的人员，将PAD分为三组：非指定的第一反应人员，紧急医疗调度中心（EMDC）派遣的专业第一反应人员（消防员/警察）或由EMDC派遣的第一反应人员。
共纳入41项研究，18项是名非指定的第一反应人员使用PAD，20项是EMDC派遣专业第一反应人员（消防员/警察）报告了PAD，另有3项两者都有。没有发现合格的由EMDC派遣第一反应者PAD后的生存报道。OHCA使用PAD后出院时的整体生存率中位数为40.0％（范围9.1-83.3）。非派遣的第一反应者的除颤与最高生存率相关，中位数为53.0％（范围26.0-72.0），EMDC派遣专业第一反应人（消防员/警察）的除颤与中位生存率相关（28.6％）（范围9.0-76.0）。由于纳入研究的异质性较大，不能进行不同生存结果的荟萃分析。
这项系统综述显示，PAD治疗的OHCA患者的中位总生存率为40％。与EMDC派遣的专业第一反应者相比，非指定的第一反应者的除颤被发现与对生存率最高相关。EMDC派遣第一反应人进行PAD可能是一个有希望的方式，但缺乏证据。
原始出处：
osefine Bkgaard，et al. The Effects of Public Access Defibrillation on Survival After Out-of-Hospital Cardiac Arrest: A Systematic Review of Observational Studies. Circulation. 7 July 2017.
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