营养,一线治疗——2019中华医学会肠外肠内营养分会肾病营养论坛隆重召开

2019-08-26 小M MedSci原创

大家就肾脏病营养治疗相关话题进行了多项专题讨论。

2019年8月25日上午,中华医学会肠外肠内营养学分会“肾病营养协作组”在北京九华山庄召开了第二届肾病营养论坛,来自全国各地的近百位肾脏病学、营养学领域的专家学者参加了本次会议,大家就肾脏病营养治疗相关话题进行了多项专题讨论。

大会由CSPEN肾病营养协作组组长华中科技大学同济医学院附属同济医院临床营养科主任,肾内科副主任姚颖教授担任主席并致欢迎辞,来自全国各地,包括宝岛台湾的肾脏病营养领域的顶级专家大咖共济一堂,带来了多个精彩纷呈的学术主题演讲,内容涵盖基础研究、临床研究、最新指南、治疗策略、疾病管理等多个角度,为大家呈现了一场精彩绝伦的肾病营养领域的学术盛宴!


“在石汉平主委大力支持下创建的CSPEN肾病营养协作组架起了肾病专家和营养专家之间的桥梁,一年一度的肾病营养论坛为关注肾病营养的同仁们搭建了一个面对面交流的平台,我们会致力于将这个平台的优势不断发扬壮大,希望有更多的专家能够加入肾病营养协作组,进一步推动中国肾脏病营养事业的飞速发展。”

—华中科技大学同济医学院附属同济医院姚颖教授




《透析病人的营养治疗与实践》

“我们CKD患者的能量和蛋白质摄入值不应该教条的引用西方国家指南中的数字,应根据我们华人自己的饮食习惯和流行病学数据制定属于我们自己的标准。”

——台湾国立成功大学附设医院吴红莲教授




《强化营养治疗理念,优化CKD管理

“饮食和营养处方是肾脏病治疗的重要一环,需要具备专业知识的肾脏病医师、营养师和护士建立一套规范化的健康教育、营养评估和营养指导体系,使患者营养素均衡,改善营养状况,延长生存期,提高生活质量。”

——北京大学第一医院董捷教授




《益生菌介导肠-肾轴延缓肾脏病进展的作用及机制研究》

“CKD患者肠道菌群失调可导致肠源性尿毒症毒素累积,促进免疫炎症损伤,同时诱发胰岛素抵抗和营养代谢紊乱,形成恶性循环促进CKD进展及各种并发症发生。现有证据显示益生菌可通过改善肠道菌群紊乱,修复肠道黏膜屏障,使机体有害毒素减少、有益代谢物增加,同时减轻肠道乃至全身的炎症反应,对CKD发挥有益作用。”

—华中科技大学同济医学院附属同济医院姚颖教授




《一口高能,减负达标》

“我国高达56%的住院患者能量摄入不达标,能量消耗增加和摄入不足是其主要原因,应用高能量密度、低容量负荷、高脂低糖的口服能量补充剂是帮助住院患者优化营养支持策略、尽早实现能量达标和改善预后的关键。优质脂肪中的中链脂肪酸及n-6/n-3长链不饱和脂肪酸,在提供高能营养的同时还带来改善血脂、抗炎、抗肿瘤、降低心血管风险等多种临床获益。费瑞卡富含优质脂肪,能量密度高,低容量负荷,可在满足患者能量需求的同时不增加额外负担。”

——河北医科大学第一医院李增宁教授




《从中国CKD营养治疗临床实践指南(2018版)谈CKD患者能量补充策略》

“CKD营养治疗临床实践指南2018年版对不同CKD患者的营养治疗提出了具体的实施方案,内容涵盖蛋白质、能量、碳水化合物、脂肪、维生素、钠磷钙等无机盐及液体入量的推荐。CKD患者在低蛋白/优化蛋白饮食的基础上合理补充酮酸,可与体内含氮氨基结合变废为宝,一方面减少尿素水平,另一方面生成必需氨基酸,最大限度降低LPD可能带来的风险,从而有效预防和纠正PEW,延缓肾脏病进展,延迟透析起始时间,降低患者死亡风险。”

——山东大学齐鲁医院胡昭教授




《慢性肾脏病营养治疗:热量蛋白双重干预》

“PEW贯穿CKD疾病全程,发病率随疾病进展而增加,且与不良预后密切相关, PEW状态越严重患者死亡率越高。CKD的营养治疗需要多学科一体化管理,合理应用低蛋白/优化蛋白饮食+复方α酮酸+ONS的蛋白能量双重干预的治疗策略一方面可以增加蛋白质合成,另一方面可以降低蛋白的降解,可以直达根源改善PEW,进一步延缓CKD进展,是CKD营养治疗的关键措施。”

——中山大学孙逸仙纪念医院杨琼琼教授




《创建以营养为特色的CKD管理中心》

“营养治疗应贯穿于CKD一级、二级和三级预防的防治始终,而营养师在其中的作用不可或缺。由肾内科医师、营养师、护士组成的营养支持小组多方协作,通过识别和评估营养不良风险,制定合理的营养支持方案,监测评估营养支持效果,提供全面而且专业的营养管理,可以更有效改善患者的临床结局,预防并发症的发生,缩短住院天数。”

——四川大学华西医院柳园教授




《透析患者的营养管理与实践》

“透析营养评估和分级需要结合物理、生物、生活、心理等多个指标系统,而透析患者的营养管理需要团队和患者的积极合作,营养指标的干预可以改善透析患者的预后,而膳食营养指导和有氧运动是临床上简便易行的方法。”

——新疆医科大学第一附属医院张丽教授




除了专题学术讲座外,大会特别安排了一场别开生面的互动专题讨论“名家铿锵五人行”,由上海交通大学附属第一人民医院肾内科主任袁伟杰教授担任主持人,特别邀请了陆军军医大学第一附属医院赵洪雯教授、北京大学人民医院柳鹏教授、山西医科大学第一医院孙萍教授、北京协和医院李海龙教授和台湾国立成功大学附设医院吴红莲教授参与互动交流,紧密围绕着“呵护肾脏,‘营’在先机”这一主题,对于“台湾地区CKD患者的能量需求与干预经验”、“对于不同豆类蛋白的推荐”、“肠道微生态改变与CKD疾病的因果关系”、“费瑞卡能量补充是否对肠道微生态有调节作用”、“糖尿病肾病的营养干预措施”、“握力在临床营养评估中的作用”、“人工智能技术在CKD营养管理中的应用和启示”等多个肾脏病营养治疗领域的热点话题,与几位不同领域的专家做了全面而深入的讨论和交流。

袁教授的提问妙语连珠,点评更是精准到位,几位教授的精彩回答以及现场与会专家的积极参与使整个论坛气氛活跃、亮点纷呈,最后在热烈的掌声之中,本届CSPEN肾病营养论坛在一片热烈而融洽的气氛中圆满落下帷幕,大家意犹未尽,期待着来年再相聚。


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