GUT:抗TNF疗法并没有使炎症性肠病的住院率和肠道切除率下降

2020-01-22 不详 MedSci原创

为了更好地了解生物疗法对克罗恩病(CD)和溃疡性结肠炎(UC)患者的现实影响,本项研究评估了英夫利昔单抗对住院率和手术率以及公共支付药物费用的影响。

目的
为了更好地了解生物疗法对克罗恩病(CD)和溃疡性结肠炎(UC)患者的现实影响,本项研究评估了英夫利昔单抗对住院率和手术率以及公共支付药物费用的影响。

设计
研究人员使用卫生行政数据研究了1995年至2012年间在加拿大安大略省的CD和UC成年患者。使用间断时间序列设计和分段回归分析来评估英夫利昔单抗治疗对IBD相关住院率的影响。CD患者的肠切除,肠道切除和公共付费药物费用超过10年,而UC患者则为5年,允许1年的过渡期。

结果
引入英夫利昔单抗并未使CD相关的住院率(OR:1.06,95%CI为0.811-1.39)没有显着下降,UC相关住院率也未下降(OR 1.22,95%CI 1.07-1.39)或肠切除也是这样(OR 0.933,95%CI 0.54-1.61)。英夫利昔单抗使用者的发现相似,不同之处在于在市场上引入英夫利昔单抗后,UC患者的住院率显着下降(OR 0.515,95%CI 0.342至0.777)。英夫利昔单抗引入后,CD患者的公共支付药物费用的预期趋势增加了三倍(OR 2.98,95%CI 2.29-3.86)。

结论
尽管在CD患者中市场渗透率很高,但英夫利昔单抗在市场上的引入并未使IBD相关住院或肠道切除的人群率下降。

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