【CU研究综述】磁性输尿管支架的“内外情况”：内窥镜技术中的一项新创新

南非 University of the Witwatersrand

Vishal Damodaran, Brandon Els, Efthimia Daras, Tracy Kataka, Sadiyabanu Safiq Gulamali, S’babalwe Ntakana, Marlon Perera, Ahmed Adam

文章亮点

内容介绍

尽管输尿管支架在保持输尿管通畅方面发挥了重要作用，但传统的支架移除方法存在一些缺点，包括额外的手术费用、延长住院时间和患者的不适症状。近年来，针对传统输尿管支架移除的不利因素以及与支架相关的并发症，出现了一些创新性支架材料、特性和设计。其中一个创新就是磁性双J型输尿管支架（MEDJUS），该支架可以在门诊环境下使用磁性取出装置进行拔除，避免在取出输尿管支架时需要膀胱镜检查。

这种新型创新的磁性双J型输尿管支架由聚氨酯制成，其远端支架线圈上附有一个圆柱形磁铁。磁铁通过一条绳索固定在远端支架上。取出装置采用了一个由软聚氨酯制成的30度角的Tiemann头。中线黄线标记了取出装置的中心或中线区域，以便外科医生确定方向。这个角度的设计使得在男性尿道中容易导航，并且一旦进入膀胱内可以侧向偏转，以吸引远端支架线圈上附着的圆柱形磁珠，如下图所示：

优点：MEDJUS取出效率高，可以在门诊条件下方便地取出支架，从而缩短患者的等待时间。与传统的双J型支架相比，该方法的手术费用和设备成本较低，具有良好的经济效益。由于MEDJUS避免了住院取出的费用，MEDJUS的成本低于传统的双J型支架。MEDJUS在患者体验方面的其他优点包括支架留置时间和取出时间的缩短，从而减少感染和其他并发症的机会。MEDJUS的取出更加容易且高效，例如取出过程更加简便和无创，主要是因为它可以在门诊中进行，大部分情况下不需要麻醉，从而减少了患者的不适感和降低院内感染的风险。此外，在比较不适感、感染和并发症发生率时，使用磁性尿管支架与移植设置中的传统尿管支架没有差异。

缺点：磁性支架在存在心脏起搏器、MRI研究或其他靠近盆腔的电池驱动设备的情况下是禁忌的。在计划重复麻醉或随后进行输尿管镜检查的情况下，磁性支架也没有益处。由于磁性支架建议较短的留置时间，因此不能作为长期留置的选项，且磁性支架的取出存在一定的失败可能。

引用格式

Damodaran V, Els B, Daras E, Kataka T, Gulamali SS, Ntakana S, Perera M, Adam A. The “ins and outs” of the magnetic ureteral stent: A novel innovation in Endourology. Curr Urol 2023;17(2):92–99. doi: 10.1097/CU9.0000000000000104

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