JAHA:不同病因的脑出血患者血压与结局的关系

2020-09-14 MedSci原创 MedSci原创

BP与ICH患者结局之间的关联可能取决于其亚型,并且脑淀粉样血管病在病理上可能与其他病理特征不同。需要进一步开展降压的个性化策略研究,以验证这些结果。

近日,血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章,研究人员旨在调查不同病因脑出血(ICH)亚型患者的血压(BP)与结局之间的关联。

这项前瞻性多中心队列研究纳入了2012年1月至2016年12月期间5656例院内自发性ICH患者。研究人员使用SMASH-U(结构性病变、药物治疗、淀粉样血管病、全身性/其他疾病、高血压、不明来源)分类对ICH的病因亚型进行分类。收缩压升高定义为≥140mmHg。高血压定义为在ICH发病前BP升高>1个月。该研究的主要结局为1个月生存率和3个月死亡率。

该研究共分析了5380例ICH患者,其中4052名(75.3%)患者入院时收缩压升高,3015名(56.0%)参与者为高血压患者。在对3个月死亡的患者进行的多重分析中发现,与高血压血管病亚型患者相比,脑淀粉样血管病(P<0.001)、结构性病变(P<0.001)和不明来源亚型(P=0.003)患者在入院时收缩压方面有显著差异。收缩压升高与高血压血管病亚型(趋势P=0.013)和不明来源亚型(趋势P=0.005)患者的3个月死亡率较高相关。在脑淀粉样血管病患者中,高血压病史与3个月死亡率之间具有显著负相关(校正比值比为0.37,95%CI为0.20-0.65;P<0.001)。同样,校正的Cox回归表明脑淀粉样血管病患者伴有高血压时1个月生存的风险降低(校正的风险比为0.47; 95%CI为0.24-0.92;P=0.027)。

这项研究表明,BP与ICH患者结局之间的关联可能取决于其亚型,并且脑淀粉样血管病在病理上可能与其他病理特征不同。需要进一步开展降压的个性化策略研究,以验证这些结果。

原始出处:

Shuting Zhang.et al.Blood Pressure and Outcomes in Patients With Different Etiologies of Intracerebral Hemorrhage: A Multicenter Cohort Study.J AM HEART ASSOC.2020.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.120.016766



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  1. 2020-09-16 14818eb4m67暂无昵称

    学习

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  2. 2020-09-15 咻凡

    BP与ICH患者结局之间的关联可能取决于其亚型,可以展开说明吗

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