Crit Care:COVID-19患者血清尿酸、疾病严重程度与结局的关系

2021-06-15 MedSci原创 MedSci原创

在需要住院治疗的COVID-19患者中,低血清尿酸水平很常见并且与疾病严重程度并进展为需要有创机械通气的呼吸衰竭相关。

2019新冠肺炎 (COVID-19)的严重程度因人而异,从无症状感染到需要机械通气的急性呼吸窘迫综合征危重疾病。这种可变性突出了对与疾病结局相关的新型生物标志物的需求。

由于SARS-CoV-2感染导致肾近端小管功能障碍并伴有尿酸丢失,近日,危重病医学领域权威杂志Critical Care上发表了一篇研究文章,研究人员假设血清低尿酸水平(低尿酸血症)可能与COVID-19的严重程度和结局相关。

研究人员使用两个独立队列进行了回顾性研究,调查并验证了比利时布鲁塞尔一家大型教学医院因COVID-19住院的患者低尿酸血症的患病率、动力学和临床相关性。研究人员使用Cox回归和竞争风险方法评估了机械通气和/或死亡的时间。研究人员采用共聚焦显微镜评估了死于COVID-19的患者肾近端小管细胞中尿酸盐转运蛋白(URAT1)的表达水平。

发现和验证队列分别纳入了192名和325名因COVID-19住院的患者。在517名患者中,274 名 (53%) 患有严重的COVID-19,92名(18%)为危重病例。在这两个队列中,低尿酸血症的患病率从入院时的6%增加到COVID-19住院的第一天内的20%,而在COVID-19住院前非常罕见(<1%)。在中位数为148天 (50-168)的随访期间,61名(12%)患者需要机械通气,93名(18%)患者死亡。在单独考虑和汇总分析的两个队列中,在Cox分析(调整后的风险比为5.3, 95%CI为3.6-7.8,P<0.001)或竞争风险模型中(调整后的风险比为20.8,95%CI为10.4-41.4,P<0.001)低血清尿酸水平与疾病严重程度(线性趋势,P<0.001)以及进展至死亡和需要机械通气的呼吸衰竭密切相关。在结构水平上,来自COVID-19患者的肾脏检查发现近端小管刷状缘中尿酸转运蛋白URAT1表达显著降低。

由此可见,在需要住院治疗的COVID-19患者中,低血清尿酸水平很常见并且与疾病严重程度并进展为需要有创机械通气的呼吸衰竭相关

原始出处:

Inès Dufour.et al.Serum uric acid, disease severity and outcomes in COVID-19.Critical Care.2021.https://ccforum.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13054-021-03616-3

版权声明:
本网站所有注明“来源:梅斯医学”或“来源:MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (2)
#插入话题
  1. 2021-06-15 ms8000001764639480

    0

  2. 2021-06-15 言西早

    学习,非常不错

    0

相关资讯

Am J Med:伴或不伴痛风的高尿酸血症患者,dotinurad VS. benzbromarone的疗效

高尿酸血症是尿酸盐沉积疾病(如尿石症和痛风性关节炎)的致病因素。Benzbromarone是日本最常用的尿毒症药物,但是因其严重的肝功能损害,很少有其他国家使用。Dotinurad是一种新型的选择性尿

Clin Rheumatol:急性痛风发作期间开始降尿酸治疗的患者痛风发作早期复发的预后因素

用降低尿酸盐的疗法(ULT)将血清尿酸盐水平降低至晶体形成阈值以下与痛风发作复发的风险降低有关。但是,患有ULT的痛风患者通常仍会反复出现痛风发作。本研究旨在探讨在急性痛风发作期间开始ULT的痛风患者

Int J Cardiol:血尿酸持续较高,增加心梗风险!开滦研究7.1万余人分析

高尿酸是很多中老年人体检结果中最常见的异常指标之一。作为一个代谢因素,高尿酸血症在心肌梗死的发生过程中挥发怎样的作用,至今仍存在争议。

Arthritis Rheumatol:缓释和速释非布索坦对痛风肾损害患者的疗效和安全性

在肾功能正常或受损的痛风患者中,两种非布索坦制剂(XR和IR)均耐受良好并有效,其中包括严重肾功能不全患者。

Metabolism:血尿酸水平升高对慢性心力衰竭患者长期预后的影响!

由此可见,血尿酸水平升高与慢性心衰患者较差的长期存活率和心血管住院风险增加独立相关。

Arthritis Rheumatol:血尿酸水平能够预测骨关节炎的关节腔狭窄

在非痛风性膝关节OA患者中,血清UA水平可以预测将来的JSN,并可作为OA进展的生物标志物。

打开APP