Circulation:年轻人发生心源性猝死的风险因素,运动为少数人的触发诱因!

2018-04-12 MedSci MedSci原创

预防年轻人心脏骤停(SCA)仍是一尚未解决的公共健康问题,而体育活动已明确是一诱因。尽管现有的年轻人标准心血管风险因素与其成年后的发病率和死亡率相关,但这些风险因素对年轻人发生心脏骤停的关联尚未证实。现有研究人员于2002-2015年对美国波特兰、俄勒冈州和大都会区5-34岁的发生过SCA的人群进行研究。通过对紧急反应记录、终生临床记录和尸检进行详细分析,以此评估患者的情况、复苏预后和临床资料。此

预防年轻人心脏骤停(SCA)仍是一尚未解决的公共健康问题,而体育活动已明确是一诱因。尽管现有的年轻人标准心血管风险因素与其成年后的发病率和死亡率相关,但这些风险因素对年轻人发生心脏骤停的关联尚未证实。

现有研究人员于2002-2015年对美国波特兰、俄勒冈州和大都会区5-34岁的发生过SCA的人群进行研究。通过对紧急反应记录、终生临床记录和尸检进行详细分析,以此评估患者的情况、复苏预后和临床资料。此外,研究人员特别评估了标准心血管风险因素与SCA的关联,并将运动作为年轻人发生SCA的诱因。

本研究共纳入3775位SCAs患者,186位(5%)为年轻人(中位年龄25.0±6.8,67%男性)。SCA年轻患者,发生SCA前的总体警示信息少(29%),其中26位(14%)与运动相关。其余人(160位)在其他情况下发病被归为nonsports(非运动)。年龄≤18岁的患者中,运动相关的SCAs占比39%,19-25岁 13%,25-34岁 7%。运动相关的SCA病例有可能出现更令人震惊的节律,而且,运动相关的SCA患者存活率比非运动性SCA患者高2.5倍(28% vs 11%,p=0.05)。总之,最常见的SCA相关情况是突然心律失常死亡综合征(31%)、冠状动脉疾病(22%)和肥厚型心肌病(14%)。有已知的心血管风险因素(肥胖、糖尿病高血压、高血脂、吸烟)人群的总体发病率出乎意料地高,58%的SCA病例中,存在1个及以上风险因素。

在少数病例中,运动是SCA的触发因素,而在大多数患者中,SCA发生时无任何先兆症状。在超过一半的患者中发现标准心血管风险因素,提示提高公共健康应在更小的年龄人群中进行心血管风险因素筛查

原始出处:

Reshmy Jayaraman, et al.Risk Factors of Sudden Cardiac Death in the Young.Circulation. April 09, 2018.https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.117.031262

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