Lancet respir med:兰迪洛尔用于治疗脓毒症相关心动过速

2020-04-01 MedSci原创 MedSci原创

兰迪洛尔可治疗脓毒症相关的心动过速,且耐受性良好

脓毒症或脓毒性休克患者发生心动过速和房颤导致不良预后风险增加。近日研究人员考察了超短效β受体阻滞剂兰地洛尔治疗脓毒症相关心律失常的有效性和安全性。
 
研究人员在日本54家医院开展,ICU接受常规治疗的脓毒症患者参与研究,患者出现快速心律失常,患者在给予儿茶酚胺,使平均动脉压保持在65毫米汞柱或以上至少1小时,心率保持在每分钟100次或以上(bpm)至少10分钟,诊断为心室颤动、心房扑动或窦性心动过速。上述患者随机接受常规脓毒症治疗(对照组)或常规脓毒症治疗加兰地洛尔 (兰地洛尔组)治疗。分组后2小时内,以每分钟1μg/kg的初始剂量静脉注射盐酸兰地洛尔,剂量可根据研究方案增加至最高每分钟20μg/kg。常规治疗包括呼吸和液体复苏、抗菌药物和儿茶酚胺。研究的主要结果是随机分组后24小时心率为60-94 bpm的患者比例。
 
151名患者参与研究,76名接受兰地洛尔,75名患者为对照。随机分组后24小时,兰地洛尔组的心率为60-94 bpm的患者比例明显高于对照组(55%[41/75 ]vs 33%[25/75]),组间差异为23.1%。兰地洛尔组77例患者中49例(64%)和对照组74例患者中44例(59%)出现不良事件,兰地洛尔组77例患者中有9例(12%)和对照组74例患者中8例(11%)观察到严重不良事件(包括导致死亡的不良事件)。在77例患者中有5例(6%)发生了与兰迪洛尔有关的严重不良事件,包括3例血压下降(4%),心脏骤停,心率下降,射血分数下降各1例(1%)。
 
研究认为,兰迪洛尔可治疗脓毒症相关的心动过速,且耐受性良好。
 
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