J Aller Cl Imm-Pract:静脉注射瑞利珠单抗治疗口服糖皮质激素依赖型哮喘的疗效

2019-10-23 xing.T MedSci原创

由此可见,与安慰剂相比,接受瑞利珠单抗治疗的患者新开SCS处方数较少,并且全身性皮质类固醇激素负担较低。

瑞利珠单抗对嗜酸性粒细胞性哮喘控制不佳的患者具有疗效,但既往关于口服皮质类固醇依赖型哮喘的报道十分有限。近日,过敏性疾病领域权威杂志Journal of Allergy and Clinical Immunology-In Practice上发表了一篇研究文章,该研究旨在评估瑞利珠单抗在口服皮质类固醇依赖型哮喘患者中的疗效以及对口服皮质类固醇负担的益处。

研究人员报告了来自重复、安慰剂对照的3期临床试验的汇总数据的事后分析。年龄为12-75岁且控制不佳的中度至重度哮喘患者按1:1比例随机分配,每4周接受静脉瑞利珠单抗3.0mg/kg或安慰剂治疗,疗程为52周,按入组时口服糖皮质激素的使用情况和地区进行分层。评估包括口服皮质类固醇依赖型患者的临床哮喘急性发作反应的疗效和预测指标,以及总人群中全身性皮质类固醇的负担。

患者随机分为瑞利珠单抗组(n=477)或安慰剂组(n=476);每组中有73名(15%)患者在基线时服用口服糖皮质激素。在口服皮质类固醇依赖性患者的所有疗效终点中,瑞利珠单抗优于安慰剂;与总体人群相比,口服皮质类固醇依赖性患者在数值上有更大的改善。在过去12个月中,超过2次临床哮喘急性发作是瑞利珠单抗降低急性发作风险的最强的阳性预测指标(风险降低77.5% vs. 15.2%;P≤0.02)。每位接受瑞利珠单抗治疗的患者与安慰剂患者相比,新开的全身性皮质类固醇处方明显减少(平均[标准差]:0.5 [1.07] vs. 1.0 [1.52];P<0.0001)。总的和每位患者全身性皮质类固醇的负担较低:分别为121135和290977mg/患者和254和611mg/患者(均有P<0.0001)。

由此可见,与安慰剂相比,接受瑞利珠单抗治疗的患者新开SCS处方数较少,并且全身性皮质类固醇激素负担较低。 

原始出处:

Parameswaran Nair,et al.Efficacy of intravenous reslizumab in oral corticosteroid-dependent asthma. J Aller Cl Imm-Pract. 2019.https://doi.org/10.1016/j.jaip.2019.09.036

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