研究表明:医生平均少活13年,这个科室医生处境尤为艰难……

2022-05-01 乐一 MedSci原创

患者病了,把生命交给了医生;医生病了,把自己的生命交给谁呢?

患者病了,把生命交给了医生;医生病了,把自己的生命交给谁呢?
2022的四月份来的比往年更为“艰难”一些,国内突发疫情,确诊人数激增,众多医务人员再次奔赴抗疫一线。在全民防疫如火如荼进行的过程中,一位医生的逝世牵动人们的心弦……
4月20日凌晨,上海交通大学医学院附属第九人民医院的蒉纲教授不幸突发心血管意外逝世,就在去世前,这位年仅51岁的中医药专家还在为新冠未感染者制定预防方子。据悉,蒉纲医生有糖尿病高血压等基础病史,4月19日晚间十点左右,蒉纲在开完医院的会议之后,继续召开科室的会议,传达医院会议的精神并交流科室管理情况,却在会议期间突发心血管疾病,就近送医抢救无效去世。
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这绝不是医生“鞠躬尽瘁”的个例。一直以来, 作为救死扶伤的代名词,医生拥有着比普通人更丰富的健康知识,但这并不意味着他们具有异于常人的健康优势。恰恰相反,诸多研究表明,医生这个职业有点儿“费命”。
印度医师协会(IMA)曾针对印度的医生群体进行了一项寿命调研,发现医生的平均寿命仅有59岁,比普通人的平均寿命72岁差了竟有13岁之多。研究人员表示,大部分去世的医生死于恶性肿瘤和心血管疾病;而活着的医生健康状况也不容乐观, 45-55岁和55-65岁这两个年龄组的医生健康状态最为脆弱。
德国的科学家也针对医生寿命的问题进行一场深入的研究,不同的是,这项研究的对象是500多年前神圣罗马帝国的医学者们,从历史层面揭示了“医者不寿”这个扎心的事实。
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(图片来源:Demography)
十六世纪到十八世纪的神圣罗马帝国,由于战争、饥荒和流行病的影响,学者们的预期寿命波动性下降。但到了18世纪中叶,和平的大环境下人们的寿命也稳步增长,到了20世纪,其预期寿命已比一百五十年前能多活7.5岁。
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不同时期的学者预期寿命动态图。(图片来源:Demography)

作为救死扶伤的杰出代表,医学者的寿命是否也“水涨船高”了呢?
研究人员比较了在大学或科学院工作的医学者的预期寿命,却发现事实并没有想象中的那么美好——从统计数据来看,在大学工作的医学者们的预期寿命持续低于其他领域的学者们,即使在18世纪中期其他领域学者的寿命普遍增高的情况下,医学领域的学者的预期寿命却 “不为所动”,依旧低于平均值一大截,而这种情况直到19世纪末才逐渐有所改善。
与大学医学者相比,科学院的医学者们寿命情况稍微好点(这可能是当时的科学院工作者拥有更高的社会地位和精英待遇),但总的看来他们的寿命水平仍然难以超越科学院的其他领域学者。
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医学者的预期寿命图。左,大学学者预期寿命;右,科学院学者预期寿命。(图片来源:Demography)
由此看来,“患者没好医生先倒”已经不再是一句笑话,究其原因,可能与医生的工作特点密切相关:久坐不动、长期睡眠不足、饮食不规律、运动量不够致使多数医生的身体难承重担。而一旦摆脱了工作,医生们的身体状况则会得到好转——在前文提到的印度研究中,当接受调研的医生步入愉悦的退休生活以后,他们平均寿命超过了75岁!
作为人口大国,中国医生的“境遇”不容乐观。据世界卫生组织(WHO)统计,我国的医生密度仅为19.8/10000人,护士和助产士密度仅为26.6/10000人。巨大的人口基数奠定了医生们“苦逼”的生活基调。
中国医师协会曾资助一项研究报告了中国医生2013-2015年因过劳而猝死情况,发现过劳死的医生人数由2013年的6人激增到了2015年的24人,其中以30-39岁正值壮年的医生最多。在猝死发生前,半数医生已经持续工作了8~12个小时,更有11名医生持续工作超24小时。
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(图片来源:Public Health)
而猝死比例最高的竟是麻醉科医生,达到了26%。据了解,发达国家的麻醉师通常每年仅管理500-1000例病例,而中国约为1500例。这或许可以解释为什么过劳死最常发生在麻醉师身上。此外,麻醉师在从术前到术后的整个围手术期都需要保持高度紧张的状态,面对一台又一台手术的“持续输出”,麻醉师无疑成了整个手术室最疲惫的人。
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(A) 2013-2015年猝死医生的年龄。(B) 2013-2015年中国各省过劳死病例分布。(C) 2013-2015年猝死医生连续工作时间分布。(D) 2013年至2015年按专业划分的医生过劳死病例。(图片来源:Public Health)
这些还只是新冠爆发前的数据,而自新冠以来,多少医护奋不顾身,令人痛心的消息就没有间断过——
2022年3月20日,山东省支援威海临床医学检验专家白晓卉主任突发疾病抢救无效去世,年仅42岁;
2022年4月20日,深圳二院麻醉科主治医生潘传龙倒在日夜奋斗的工作岗位;
2022年4月23日,鹤壁浚县伾山社区卫生服务中心医生张利强因心源性猝死离世,年仅45岁……
“关爱医生身心健康”绝不仅仅是一个口号,希望医生们在繁重的工作之余,好好爱惜身体——因为只有医生健康了,患者才能拥有更多的希望。
 
参考资料

[1] Stelter R, de la Croix D, Myrskyl M. Leaders and Laggards in Life Expectancy Among European Scholars From the Sixteenth to the Early Twentieth Century. Demography. 2021 Feb 1;58(1):111-135.

[2] https://punemirror.indiatimes.com/pune/civic/doctor-dies-earlier-than-a-normal-citizen-ima-study/articleshow/64938110.cms

[3] Shan HP, Yang XH, Zhan XL, Feng CC, Li YQ, Guo LL, Jin HM. Overwork is a silent killer of Chinese doctors: a review of Karoshi in China 2013-2015. Public Health. 2017 Jun;147:98-100. doi: 10.1016/j.puhe.2017.02.014.

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    病人把生命交给了医生,医生把生命交给了救死扶伤的工作。

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