Life Sci：寒冷暴露加重肺动脉高压的机制

肺动脉高压（PAH）指肺动脉压力升高超过一定界值的一种血流动力学和病理生理状态，可导致右心衰竭，可以是一种独立的疾病，也可以是并发症，还可以是综合征。 其血流动力学诊断标准为：海平面静息状态下，右心导管检测肺动脉平均压≥25mmHg。寒冷暴露可能是导致 PAH 进展严重受损的一个因素。其中的原因并不是很清楚。

研究目的：

探讨慢性寒冷暴露对野百合碱 (MCT) 诱导的 PAH 模型中炎性细胞因子和microRNA (miRNA) 产生的影响。

研究方法：

雄性Sprague Dawley 大鼠分为对照 (23.5 ± 2 °C)、冷 (5.0 ± 1 °C 十天)、MCT (60 mg/kg 体重 ip) 和 MCT + Cold（冷暴露十天） MCT 注射 3 周后）。测定了血液动力学参数、右心室(RV) 肥大和肺动脉内壁厚度。IL-1β、IL-6 和 TNF-α 水平使用蛋白质印迹法测定。miR-21-5p 和 -3p、miR-146a-5p 和 -3p 以及 miR-155-5p 和 -3p 以及血浆细胞外囊泡 (EV) 和Cd68、Cd163、Bmpr2、Smad5、Tgfbr2和Smad3 的mRNA 表达 使用 RT-qPCR 确定。

研究发现：

MCT + Cold 组加重了 RV 肥大血流动力学参数和肺动脉内壁厚度。MCT+Cold组肺中TNF-α、IL-1β、IL-6蛋白水平高于MCT组。MCT+Cold组Cd68和Cd163的mRNA表达较高。MCT + Cold 组的血浆 EV 和肺中的 miR-146a-5p 和 miR-155-5p 水平较高。冷暴露促进了MCT + Cold 组肺中 miR-21-5p、Bmpr2、Smad5、Tgfbr2和Smad3 mRNA 表达的更大降低。PAH加冷暴露时炎症标志物严重增加。PAH 加冷暴露增加了血浆 EV 和肺组织中 miR-155 和 miR-146a 的表达。

研究启示：

针对肺动脉高压患者的护理，应强调在冬季或寒冷天气进行更多的保暖及预防冷空气。注意预防感冒。保持室内流通，适当锻炼，勤洗手，戴口罩，少去人多的地方；适量吃水果，补充维生素C。提高免疫力，如无禁忌，接种流感和肺炎疫苗。

文献出处：

Sánchez-Gloria JL, Carbó R, Buelna-Chontal M, Osorio-Alonso H, Henández-Díazcouder A, de la Fuente-León RL, Sandoval J, Sánchez F, Rubio-Gayosso I, Sánchez-Muñoz F. Cold exposure aggravates pulmonary arterial hypertension through increased miR-146a-5p, miR-155-5p and cytokines TNF-α, IL-1β, and IL-6. Life Sci. 2021 Oct 27:120091. doi: 10.1016/j.lfs.2021.120091. Epub ahead of print. PMID: 34717910.