Dig Liver Dis: 羟基酪醇和维生素 E 的抗氧化活性可儿童减轻NAFLD的全身炎症

非酒精性脂肪肝（NAFLD）是儿科年龄段慢性肝病的主要原因，尤其是在西方国家。非酒精性脂肪肝的特点是具有广泛的肝脏生理紊乱，从简单的脂肪变性（NAFL--非酒精性脂肪肝）到脂肪肝，再到脂肪性肝炎（非酒精性脂肪性肝炎-NASH）。一些研究已经表明，氧化应激和低级别的系统性炎症是NAFL向NASH发展的原因。而且还有助于肝脏星状细胞的激活和随之而来的纤维化。同时，氧化应激也被促炎症细胞因子的分泌增加所诱导，如白细胞介素（IL）-6、肿瘤坏死因子（TNF）-α和IL-1β，这些细胞因子可以激活Kupffer细胞，刺激免疫反应以消除受损细胞。如果刺激持续存在，炎症会变成慢性，并导致NAFL向NASH发展，有时甚至是不可逆转。以前的临床研究使用维生素E（VitE），（一种具有高抗氧化能力的维生素），在非酒精性脂肪肝患者的生化和组织学参数方面都有改善。

遗憾的是，VitE也表现出一些局限性，可能是由于其口服时的生物利用度较低，且缺乏对长期使用效果的研究。羟基酪醇（HXT）是一种在特级初榨橄榄油中发现的简单酚类物质。有研究显示HXT和VitE的组合，在非酒精性脂肪肝儿童中，改善了胰岛素抵抗，以及脂肪变性的程度。本项研究旨在探究HXT+VitE是否可减轻上述患者的全身炎症。

在这项观察性研究中，研究人员纳入了所有患有非酒精性脂肪肝的儿童。纳入的患者共70人，其中35人在安慰剂（Pla）组和35人在治疗组。治疗组每天服用两粒药丸，每粒含有3.75毫克羟基酪醇和5毫克维生素E。安慰剂组每天服用两片安慰剂，每片只含有240毫克的中链甘油三酯（MCTs）。然后评估了所有使用HXT和VitE联合治疗非酒精性脂肪肝后四个月的效果。

研究结果显示在安慰剂 (Pla)组 和 HXT+VitE治疗组中都发现了儿童全身炎症标志物的变化。特别是4个月后，两组IL-1β和TNF-α水平均降低，而IL-6降低，IL-10升高仅在HXT+VitE治疗组中有显著差异。使用 HXT+VitE 治疗的儿童显示其4-羟基-2-壬烯醛 (4-HNE) 和8-羟基-2'脱氧鸟苷（8-OHdG）显着降低，这与甘油三酯水平的改善相关。值得注意的是，只有8-OHdG的减少与脂肪变性的改善和 IL-10 水平的增加相关。

本项研究证实接受HXT 和 VitE 联合治疗的儿童 NAFLD患者全身炎症明显降低，其表现形式是主要通过增加 IL-10 循环水平来响应 DNA 损伤恢复，最终改善脂肪变性和高甘油三酯血症。

原始出处：

AntonellaMosca. Et al. Antioxidant activity of Hydroxytyrosol and Vitamin E reduces systemic inflammation in children with paediatric NAFLD. Digestive and Liver Disease.2021.