Diabetes Obes Metab:SGLT-2i增加2型糖尿病患者酮症酸中毒风险?

2018-09-06 吴星 环球医学

2018年8月,韩国学者在《Diabetes Obes Metab》发表了一项基于人群的国家队列研究,考察了钠葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT-2i)治疗相关的2型糖尿病患者时其酮症酸中毒(DKA)发生风险。

2018年8月,韩国学者在《Diabetes Obes Metab》发表了一项基于人群的国家队列研究,考察了钠葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT-2i)治疗相关的2型糖尿病患者时其酮症酸中毒(DKA)发生风险。

目的:与SGLT-2i治疗相关的DKA风险尚未确定。因此,研究者旨在评估SGLT-2i vs二肽基肽酶4抑制剂(DPP-4i)糖尿病治疗相关的DKA风险。

方法:使用2013年1月1日~2017年6月30日的韩国健康保险回顾和评估服务的索赔数据,进行了一项基于人群的国家队列研究。总共56325名接受SGLT-2i治疗的患者纳入到研究中,并使用倾向得分匹配(1:1)与相同数量的接受DPP-4i的患者进行配对。Kaplan-Meier曲线和Cox成比例风险回归分析用于评估DKA住院风险。

结果:与DPP-4i使用者相比,SGLT-2i使用者的DKA住院风险未增加(风险比[HR],0.956;95% 置信区间[CI],0.581~1.572;P=0.996)。初始SGLT-2i后第一个30天期间DKA住院率为2.501例/1000人-年,比3年期间的住院率高(0.614例/1000人-年)。在糖尿病血管并发症患者(HR,2.044;95% CI,0.900~4.640;P=0.088)和服用利尿剂的患者(HR,3.648;95% CI,0.720~18.480;P=0.118)中SGLT-2i的使用与较高的HR相关,尽管这些相关性无统计学显著性。

结论:与DPP-4i相比,SGLT-2i不会增加DKA风险。结果表明,被开具利尿剂处方或具有微血管并发症的患者可能有更大的DKA住院倾向。

原始出处:

Kim YG, Jeon JY, Han SJ, et.al. Sodium-glucose co-transporter-2 inhibitors and the risk of ketoacidosis in patients with type 2 diabetes mellitus: A nationwide population-based cohort study. Diabetes Obes Metab. 2018 Aug;20(8):1852-1858. doi: 10.1111/dom.13297. Epub 2018 Apr 14.

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