Diabetes, Obesity and Metabolism:50万人数据显示,认知障碍可能开始于糖尿病前期

2021-02-13 MedSci原创 MedSci原创

目前,科学界一致认为,糖尿病患者广泛存在认知功能障碍,比如记忆里减退,注意力分散以及执行力下降等。海马与认知功能密切相关。海马是学习,记忆,定向神经中枢。

目前,科学界一致认为,糖尿病患者广泛存在认知功能障碍,比如记忆里减退,注意力分散以及执行力下降等。海马与认知功能密切相关。海马是学习,记忆,定向神经中枢。研究发现,在高血糖下,活性氧喝自由基的产生,对神经元产生葡萄糖毒性导致海马受损。

虽然已有诸多证据表明,糖尿病可引起神经退行性病变,但在整个血糖谱中,血糖对大脑的影响仍不清楚。特别是在较低的高血糖状态。近日,发表在Diabetes, Obesity and Metabolism杂志的一项研究显示,血糖水平高于正常水平的人群发生认知能力下降的可能性高出42%,发生血管性痴呆风险平均提高了54%。

在这项研究中,研究人员对来自英国生物银行数据库(UK Biobank)的500,00040-69岁参与者进行不同的血糖水平或血糖状态对认知功能的影响。这些参与者均接受了HbA1c测试,该测试确定了过去23个月的平均血糖水平,同时,根据结果将参与者分为5组:已知糖尿病、未诊断糖尿病、前驱糖尿病(HbA1c4248 mmol/mol)、正常血糖(HbA1c35 42 mmol/mol)和低血糖HbA1c<35 mmol/mol)。

结果显示,通过重复评估视觉记忆的数据来确定参与者是否患有认知能力下降。尽管认知能力下降的绝对率很低,但前驱糖尿病患者和糖尿病患者的认知能力下降的可能性相似,分别为42%和39%。

血糖与认知功能的关系

对痴呆症的诊断,研究人员发现,前驱糖尿病与患血管性痴呆的可能性更高。同时,糖尿病患者患血管性痴呆的风险是血糖水平正常的3倍,而且患阿尔茨海默氏病的风险更高。此外,未诊断糖尿病、前驱糖尿病和已知糖尿病患者脑白质高强度(WMH)更高和较小的海马体积。那些服用降压药的参与者可能具有更多的WMH和较小的海马体积。

总之,前驱糖尿病和已知糖尿病都对血管性痴呆,认知能力下降,AD风险以及海马体积降低均显著性相关。患有前驱糖尿病可通过饮食健康,均衡饮食,多运动和保持健康体重来降低患2型糖尿病的风险。

原始出处

Victoria Garfield et al, Brain health across the entire glycaemic spectrum: the UK BiobankDiabetes, Obesity and Metabolism (2021). DOI: 10.1111/dom.14321

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  1. 2021-02-15 健康达人

    #糖尿病##认知障碍#二者很难说,从本质上说,都是器官#衰老#导致的,一个是胰腺和肝脏,另一个是神经系统。谁在先,其实也不太好说。可能衰老是各个器官都同时或相近发生的,只是有些器官不一定呈现出特异性表现而已。当然后面,各种器官疾病相互作用,互相加重,从而表现更为明确。例如,糖尿病可以引发认知障碍和外周神经疾病,同样,认知障碍也会影响糖尿病治疗。事实上,如果再加上#心血管#疾病,#代谢性疾病##癌症#,人体各类疾病都是无法完全分开的,一开始可能更独立,随着年龄增长,各种疾病的关联越来越明显了。

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