悲剧!睾丸急救4小时,医生曝光的经历为所有人敲响警钟!

2020-04-11 医路向前巍子 医路向前巍子

作为医生,当我决定提笔写下这个悲惨的经历时,内心是沉重的,始终有一个声音响起:不能让这样的悲剧再发生了!

作为医生,当我决定提笔写下这个悲惨的经历时,内心是沉重的,始终有一个声音响起:不能让这样的悲剧再发生了!

这是一个10岁的小男孩。那天我在泌外值班,凌晨2点左右,接到急诊分诊台的电话,说有一男孩阴囊肿痛,请速到急诊。

我火速赶到急诊后,便看到一个焦急的父亲抱着一个男孩子。大致问了情况:男孩10岁,晚上12点左右在床上突然醒后喊蛋蛋疼,据他父亲说当时看到阴囊就有些肿了。

给小男孩做了查体后,左侧睾丸肿大,上抬到近外环口处,平卧抬高左侧睾丸疼痛加剧,阴囊透光试验阴性,提示睾丸扭转。

为进一步明确诊断,我给小男孩约了急诊阴囊彩超,结果是果然不出所料:左侧睾丸血流信号明显减少,阻力指数较对侧明显增高,提示睾丸扭转。

孩子父亲焦急地问:“医生,没什么大事吧?”

“情况很严重,必须马上急诊手术!”看着他一脸的迷惑和错愕,我进一步解释说,孩子是睾丸扭转,是因为精索发生扭转后导致睾丸血供减少或消失,如果不及时手术,会导致睾丸坏死。但庆幸的是发现得很及时,从睾丸发生扭转到现在不到4小时,经过急诊手术探查复位,是能够恢复左侧睾丸血供的。另外,孩子有过扭转后发生再次扭转的可能性较大,所以手术中还要对双侧睾丸进行白膜内固定,防止日后复发。

但就在这个时候,小男孩的父亲突然很不信任地看着我,嘟囔着小孩睡觉好好的会不会是被什么东西咬了,这就需要动手术了?你们这是过度治疗吧......

这位父亲从穿着谈吐上应该是受过高等教育的。我再次重申紧急手术的重要性:“睾丸扭转通过查体和阴囊彩超是能够确诊的,发生扭转后6小时内复位对睾丸的分泌及生育功能无明显影响,但拖延时间越长,预后越差,超过24小时绝大多数患者睾丸均已缺血坏死。而且因为血睾屏障的破坏,对侧睾丸也可能受累。”

很遗憾!小男孩的父亲始终在摇着头。他掏出手机说要给一个认识的名医打电话,但电话一直没有打通。

就在僵持中,小男孩的疼痛感似乎减轻了一些。孩子父亲一脸轻松地抱起小男孩就往急诊出口走,边走边说:“医院真是太黑了!”

我冲上去想告诉他疼痛减轻不代表就没有扭转,但这时这位父亲已经完全将我拒于千里之外。无奈之下,我只能看着他们的背影消失在黑夜中。

当我再次看到这对父子时,已经是一天后了。原来小男孩的父亲离开医院后,给他认识的那位名医打了电话被告知赶紧回医院复查B超。于是他们又回到医院在门诊查了阴囊彩超。

然而,这次彩超结果却提示:左侧睾丸未见血流信号,原来未见异常的右侧睾丸提示血流信号减低并肿大。

门诊主任告诉他,因为缺血时间超过了24小时,所以左侧睾丸肯定是保不住了,当务之急是必须立即手术切除左侧睾丸并探查右侧睾丸。

我参与了小男孩的手术。台上打开鞘膜左侧睾丸已经呈黑紫色,温盐水湿覆15分钟后没有变化,切除了左侧睾丸。右侧阴囊打开后发现也存在一定程度精索扭转,复位后对右侧睾丸做了固定。但因为彩超提示右侧睾丸肿胀并缺血,最后睾丸分泌功能和生育功能能否保住还得进一步观察。

对于这样一个悲惨的结局,小男孩的父亲在病房走廊里用头撞着墙,失声痛哭。

我相信在很多方面他是一个疼爱孩子的好父亲。但是睾丸扭转的救治时间是6小时内,就是在这黄金急救时间内,因为他的猜疑和对医生的不信任,使孩子失去了一个睾丸,对侧睾丸能否保住目前还尤未可知。代价太大了,太惨痛了!这样的愧疚和悔恨会跟随他一辈子!

作为医生,之所以写下这些,就是想把我的经历转给所有人:

第一:睾丸扭转很常见,多发于青少年,剧烈运动会引起睾丸扭转,跷二郎腿后也易引发睾丸扭转,也有部分睾丸扭转的病例是在睡眠中发生的,这可能与睡梦中提睾肌的剧烈收缩有关。睾丸好比一个西瓜,精索就是西瓜上的藤,藤打了个360度的结,水分不能正常供应,时间长了,西瓜就会蔫了坏死。这种病发病急,突然出现阴囊肿胀,一侧睾丸和阴囊会剧烈疼痛。切记最佳抢救时间是6小时内,越早越好。一定要切记!

第二:急病急诊,时间就是生命。请相信医疗技术发展到今天,对于急症的诊疗程序都已经有了较权威的指南流程,如果一味质疑医生,固执己见,那么和时间一起流逝掉的就是生命!这样的就医常识,请人人皆知!

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