AJG: 幽门螺杆菌的治疗与未来艰难梭菌感染无关

2020-05-04 MedSci原创 MedSci原创

幽门螺杆菌(HP)感染与许多胃肠道疾病(包括胃癌)有关,共识指南建议在检测后根除HP。尚未有研究对HP的治疗可能会增加艰难梭菌感染(CDI)的风险进行评估。

 介绍: 幽门螺杆菌(HP)感染与许多胃肠道疾病(包括胃癌)有关,共识指南建议在检测后根除HP。尚未有研究对HP的治疗可能会增加艰难梭菌感染(CDI)的风险进行评估。本项研究旨在调查了HP根除是否与CDI相关。

方法: 研究人员从1994年1月1日至2018年12月31日期间由美国退伍军人卫生管理局进行的一项回顾性队列研究进行了数据收集,研究对象是38535名检测到HP的患者(中位年龄61.8岁;男性为91.8%)。主要结果是HP检测后3个月内CDI实验室检查呈阳性。多变量logistic回归评估以下内容:患者人口统计学,先前的CDI,最近的住院以及患者是否接受了HP根除治疗(通过抗生素和治疗方案,包括质子泵治疗)。对接受治疗者的二级分析评估了根除HP是否与CDI有关。

结果: 在38535例患者中,有28818例(74.8%)接受了HP治疗,有284例(0.74%)发生了CDI。在多变量分析中,主要因素包括12周内出院([OR] 2.15; 95%置信区间[CI]:1.22-3.77)和4周(OR 3.46; 95%CI:2.18–5.48,P < 0.001和之前的CDI(OR 12.5; 95%CI:9.21-17.0,P <0.001)。HP的治疗与将来的CDI无关。在对接受治疗的患者进行的二级分析中,根除的确认与未来的CDI无关(OR 1.49; 95%CI:0.67-3.29)。

讨论: 本项研究证明了HP的治疗或根除均与CDI无关。以前的艰难梭菌感染和最近的医院出院是确定的CDI危险因素。

原始出处:

Kumar, Shria. Et al. Treatment of Helicobacter pylori Is Not Associated With Future Clostridium difficile Infection. American journal of Gastroenterology. 2020.



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