Clin Gastroenterology H: 肿瘤坏死因子拮抗剂治疗难治性溃疡性直肠炎的疗效

2020-02-23 不详 MedSci原创

治疗难治性的溃疡性直肠炎(UP)患者是一项巨大的临床挑战。因此,本项研究旨在探究难治性UP患者的肿瘤坏死因子(TNF)拮抗剂的有效性。

背景与目标
治疗难治性的溃疡性直肠炎(UP)患者是一项巨大的临床挑战。因此,本项研究旨在探究难治性UP患者的肿瘤坏死因子(TNF)拮抗剂的有效性。

方法
研究人员进行了一项全国性回顾性队列研究,研究了104例对传统疗法无效的活动性UP顽固性患者。从2006年10月至2017年2月,患者接受了至少1剂抗TNF(英夫利昔单抗,阿达木单抗,戈利木单抗)注射。临床反应被定义为UC相关症状的明显改善,而缓解指的是UC相关症状的完全消失。收集了人口统计,临床和治疗数据。中位随访时间为24个月(四分位间距为13-51个月)。主要结果是UP对抗TNF治疗的临床反应。

结果
总体而言,有80例患者(77%)对抗TNF治疗有临床反应,而52例患者(50%)达到了临床缓解。肠外表现(OR,0.24; 95%CI,0.08-0.7),正在进行局部类固醇治疗(OR,0.14; 95%CI,0.03-0.73),以及正在进行局部5-氨基水杨酸盐治疗(OR, 0.21; 95%CI,0.07–0.62)与缺乏临床缓解显着相关。随访期间接受内镜评估的患者中有60%(38/63)具有粘膜愈合。在总人口中(n = 104),持续临床缓解的累积概率在1年时为87.6%±3.4%,在2年时为74.7%±4.8%。

结论
在本项研究中抗TNF治疗可导致50%的临床缓解和60%的粘膜愈合。大约三分之二的患者在2年时仍在接受抗TNF治疗。

原始出处:
Guillaume Pineton de Chambrun. Et al. Efficacy of Tumor Necrosis Factor Antagonist Treatment in Patients With Refractory Ulcerative Proctitis. Clinical Gastroenterology Hepatology. 2020.

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