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JAHA:法洛四联症修复后右室电机械失同步vs肺动脉返流对右室功能不全和运动不耐受的影响

2019/1/19 作者:xiangting   来源:MedSci原创 我要评论5

右心室(RV)电机械失同步vs肺动脉返流(PR)对法洛四联症修复后运动能力和 RV功能的相对影响尚不清楚。这项研究目的是描述这些因素对RV功能和运动能力的相对影响。

研究使用多因素回归回顾性分析了81名法洛四联症修复后的儿童。预测参数是反映电机械失同步的心电图QRS时间和心脏磁共振PR严重程度。结局参数是运动能力(占预计峰值耗氧量的百分比)和心脏磁共振射血分数(RV射血分数)。为了了解RV失同步vs PR对运动能力和 RV功能的相对影响,使用闭环心血管系统模型(CircAdapt)进行虚拟患者模拟,涵盖各种疾病严重程度。

分析了81例法洛四联症修复患者(年龄中位数[四分位范围{IQR}],14.48 [11.55-15.91]岁。所有患者的QRS时间都延长(中位数[IQR],144 [123-152] ms),PR至少中度(中位数[IQR],40%[29%-48%]),运动能力下降(中位数[IQR],79%[68%-92%]预计峰值耗氧量),并且RV射血分数减少(中位数[IQR],48%[44%-52%])。QRS时间较长与氧耗量较低、RV射血分数较低相关,相关性强于PR。在多因素回归分析中,氧耗量随着QRS时间和PR严重程度增加而降低。CircAdapt建模表明RV失同步比PR对运动能力和RV射血分数的限制作用更强,无论收缩功能如何。

在患者数据和计算机模拟中,RV失同步与TOF修复后患者的运动能力下降和RV收缩功能障碍相关,其相关性强于PR。

原始出处:

Joost Lumens. Relative Impact of Right Ventricular Electromechanical Dyssynchrony Versus Pulmonary Regurgitation on Right Ventricular Dysfunction and Exercise Intolerance in Patients After Repair of Tetralogy of Fallot. JAHA. 17 January 2019.

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jyzxjiangqin

法洛四联疤的修复。

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2019/1/21 6:59:20 回复

天地飞扬

了解一下,谢谢分享!

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2019/1/20 13:22:51 回复

txqjm

谢谢了,学习

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2019/1/20 6:37:43 回复

深海的鱼

学习学习学习

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2019/1/20 6:37:39 回复

飛歌

学习了很有用不错

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2019/1/20 0:36:55 回复

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