JAMA Neurol:血管内血栓切除术与大面积缺血性中风患者预后

2019-08-07 MedSci MedSci原创

研究发现,大面积缺血性中风患者接受EVT治疗可获得较好预后,但效果随中风体积和治疗时间的增加而显著下降

目前血管血栓切除术(EVT)对大面积缺血性患者的疗效和安全性尚不清楚,近日研究人员比较了EVT与单纯药物管理治疗大面积缺血核心患者的疗效差异。

研究于2016年1月至2018年2月在9个美国脑卒中综合治疗中心进行,并随访90天。中重度中风和前循环大血管闭塞患者参与,随机接受血管内血栓切除与药物治疗(MM),或者仅药物治疗。研究的主要终点为改良的Rankin评分90天的功能结果;安全性结果包括死亡率、症状性脑出血和神经恶化。

105例大的缺血性中风患者参与研究,年龄中位数为66岁,女性45例(43%)。接受EVT治疗的62例患者中,19例(31%)功能良好(改良Rankin评分,0-2),MM治疗仅6例(14%) (OR: 3.27)。与MM相比,EVT与更好的功能预后(OR:2.12),更少的梗死增加(44 vs 98 ml;P=0.006),更小的最终梗死体积(97 vs 190 ml)相关,但10例血栓容积大于100 cm3的EVT患者中,无一例预后良好。

研究发现,大面积缺血性中风患者接受EVT治疗可获得较好预后,但效果随中风体积和治疗时间的增加而显著下降。

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