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JAMA Neurol:全眶梗死综合征

2019/2/12 作者:杨中华   来源:脑血管病及重症文献导读 我要评论1

59岁,男性。

既往抽烟和慢性支气管炎病史。

因突发右眼偏斜(homonymous hemianopsia),同侧偏盲(homonymous hemianopsia),左侧偏瘫就诊。

DSA 显示右侧颈内动脉夹层,右侧颈内动脉近端闭塞(下面的箭头),右侧颈外动脉向眼部供血不良(上面箭头):



立即在颈部颈内动脉放置支架,并行颅内动脉闭塞血栓切除术,成功再通。

手术结束时,患者右眼视力下降,眼肌麻痹,瞳孔散大,眼睑下垂,眼球突出,结膜水肿(下图):



眼底检查显示黄斑水肿,缺血性视网膜征象,未见血管内血栓形成、核磁 DWI(T2 diffusion–weighted magnetic resonance imaging)显示右侧视神经前部(下面的箭头)和右侧眼球后部(上面的箭头)高信号,提示梗死:



MRI T2 显示右眼外侧和上部直肌(双星号)高信号,单星号为视神经:



最终诊断为全眶梗死综合征(Global Orbital Infarction Syndrome)。

原始出处:
Davinia Larrosa Campo, et al. Global Orbital Infarction Syndrome After a Carotid Artery Dissection. JAMA Neurol. Jan 2019.



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所属期刊:JAMA Neurol 影响因子:11.46 期刊论坛:进入期刊论坛

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(来自:梅斯医学APP)

2019/2/14 19:38:18 回复

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