J Am Coll Cardiol:心脏磁共振应力灌注成像对胸痛患者的评估

2020-09-27 MedSci原创 MedSci原创

单中心研究已显示压力心脏磁共振成像(CMR)具有卓越的诊断和预后价值。本研究试图在美国的一项回顾性多中心研究中调查压力CMR的预后价值和后续心脏检测的下游成本,研究结果已在线发表于J Am Coll

单中心研究已显示压力心脏磁共振成像(CMR)具有卓越的诊断和预后价值。本研究试图在美国的一项回顾性多中心研究中调查压力CMR的预后价值和后续心脏检测的下游成本,研究结果已在线发表于J Am Coll Cardiol。

在这项回顾性研究中,对来自11个州13个中心的连续患者进行了目标期为4年的随访,这些患者出现胸痛综合征并被转诊进行压力CMR。使用竞争性风险校正回归模型将CMR结果与血管死亡或非致命性心肌梗死的主要结果相关联,并使用已公布的Medicare国家支付率将缺血检测的下游成本相关联。

 

结果,在这项研究中,对2349名患者(63±11岁,47%为女性)进行了中位数5.4年的随访。随访中,1,583名患者(67%)未观察到CMR引起的缺血或晚期钆增强(LGE),其主要结果年化率(<1%)和冠状动脉血管重建(1%至3%)较低。相比之下,缺血+/LGE+的患者在CMR后的第一年内,其年化主要结局率高出>4倍,冠状动脉血管再通率高出>10倍。缺血和LGE均为阴性的患者在随访过程中,每年用于缺血检测的平均费用都很低,这种模式在参与中心的4个实践环境中都很相似。

 

综上所述,在一个有稳定胸痛综合征的美国多中心队列中,在有经验的中心进行的压力CMR可提供有效的心脏预后。没有CMR缺血或LGE的患者心脏事件发生率低,几乎不需要进行冠状动脉血管重建,且后续缺血检测支出低。

 

原始出处:

 

Raymond Y KwongYin Ge, et al., Cardiac Magnetic Resonance Stress Perfusion Imaging for Evaluation of Patients With Chest Pain. J Am Coll Cardiol. 2019 Oct 8;74(14):1741-1755. doi: 10.1016/j.jacc.2019.07.074.



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  1. 2020-10-24 anqi5519

    学习

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  2. 2020-10-11 子沐

    get

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  3. 2020-09-30 咻凡

    考虑到非标准化的疾病标准,应考虑进一步设计良好的前瞻性试验以证实这些结果。

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  4. 2020-09-28 1209e435m98(暂无昵称)

    学习了,谢谢分享

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  5. 2020-09-27 1478bfb4m38(暂无昵称)

    样本量太大了

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