Liver Int:胆结石增加肝癌和胰腺癌风险!开滦研究近8万人研究

2020-05-31 岱西 中国循环杂志

胆结石很常见,近日开滦研究近8万人的研究显示,胆结石病增加胃肠道癌症风险。

胆结石很常见,近日开滦研究近8万人的研究显示,胆结石病增加胃肠道癌症风险。

研究显示,筛查检出的胆结石病增加128%的肝癌风险;在非糖尿病人群中,胆结石病增加116%的胰腺癌风险。

研究还发现,在未校正模型中,胆囊切除术还增加19.2%的小肠癌风险,不过因病例数少,未行多因素分析。

胆结石病为何会增加胃肠道癌风险?

胆结石会导致胆汁酸积聚,而胆汁酸失调,会缓慢诱导肝细胞代谢转化,增加肝脏氧化应激水平,导致DNA损伤、线粒体损伤以及破坏肝细胞膜,此外还会导致胆汁酸受体抗炎作用丧失,这些均促进了肝癌的发生。

此外,胆结石可能导致胆囊的慢性炎症,并常继发肠道感染,最终增加癌症风险。胆囊切除术后或会导致持续的胆汁进入肠道,改变代谢激素水平,从而增加胃肠道癌风险。

怎样预防胆结石病?

多项研究证实胆结石病有多种高危因素,其中饮食与生活习惯很重要,大量研究表,高脂、高糖、高蛋白、低纤维饮食会增加胆结石的发生率。

此外,减肥还是很重要。相关研究表明,肥胖越严重,其胆石症发病率越高。既往胆道感染史、吸烟、饮酒等也会增加结石发生风险。

开滦研究这项分析共纳入了2006年79809位接受胆囊超声检查的男士,参与研究时均无胃肠道癌症,有2005人检出胆结石病,其中1857人有胆结石,148人接受了胆囊切除术。

平均随访11年期间,1264人罹患胃肠道癌症,其中包括303例肝癌和94例胰腺癌。

原始出处:Zhao X, Wang N, Sun Y, et al. Screen-Detected Gallstone Disease and Risk of Liver and Pancreatic Cancer: The Kailuan Cohort Study. Liver Int. 2020 Apr 6.

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