BMC Gastroenterology：布地奈德可改善溃疡性结肠炎患者的排便频率
2022-07-13 xuyihan MedSci原创
溃疡性结肠炎是一种病因尚不十分清楚的结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病，病变局限于大肠黏膜及黏膜下层。
溃疡性结肠炎 (UC) 是一种炎症性肠病，主要由结肠黏膜弥漫性炎症伴糜烂或溃疡引起。UC 的主要症状是腹泻、便血、腹痛，在许多研究中，紧急排便已被确定为重症UC的主要症状，一项针对日本 UC 患者的在线调查证实，紧急排便与患者生活质量 (QOL) 的下降相关。口服5-氨基水杨酸 (5-ASA) 制剂主要用于治疗轻度至中度UC。
尽管如此，通常剂量不足以到达远端结肠和直肠，导致残留的直肠和乙状结肠炎症及其相关症状反复出现。由 5-ASA 或类固醇栓剂和灌肠剂组成的局部治疗可与口服药物联合使用。因此，本研究旨在探究布地奈德治疗UC患者排便次数（夜间）和排便紧迫性的疗效，以及当转为局部 5-ASA 给药效率较低的住院患者时的疗效。
最后研究人员招募了2017年12月至2020年1月期间在东京Jikei大学医学院接受布地奈德治疗的UC患者。简单临床结肠炎活动指数 (SCCAI) 在布地奈德泡沫治疗开始时以及 2 周和 6 周后分别对最初在排便频率（夜间）和紧急排便评分≥1 的患者中进行评估。研究人员还探究了布地奈德对使用 5-氨基水杨酸 (5-ASA) 局部治疗、SCCAI ≥ 3 的患者和有残留症状缓解的患者（SCCAI 1 或 2）的剩余症状的影响。
在233名入组患者中，102名符合研究条件。在使用布地奈德治疗的36名的患者中，SCCAI 评分从基线的1.17 ± 0.45下降到第2周的 0.53 ± 0.61（p<0.0001）和第6周的0.17 ± 0.38（p<0.0001）。在 45 名紧急排便患者中，SCCAI 评分从基线的 1.33 ± 0.52 显着下降到第2周的 0.44 ± 0.59 ( p<0.0001) 和第6周的 0.22 ± 0.40 (p<0.0001)。在从局部5-ASA 给药转换为布地奈德的22名患者中，第2周有9名（41%）和第6周有11名（50%）改善，没有炎症症状的出现，也没有症状恶化的病例的出现。
本项研究证实布地奈德给药可以显着改善排便频率和紧急排便相关的UC活动，并且对局部 5-ASA 给药无效的患者也有效。
原始出处：
Ryosuke Miyazaki. Et al. Bowel frequency (night) and urgent defecation are improved by budesonide foam in patients with ulcerative colitis: a retrospective observational study. BMC Gastroenterology.2022.
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