Ann Neurol:心脏骤停后昏迷复苏结果的早期预测方法研究

2017-07-01 zhangfan MedSci原创

研究表明,定量瞳孔光反射检测结果对于心脏骤停导致的缺氧性脑损伤患者预后的预测具有较高的准确性以及特异性

心脏骤停(CA)昏迷患者的预后研究十分有限。近日研究人员对定量自动瞳孔检测在CA患者神经功能恢复预测中的价值进行了评估。

研究人员招募了103名成人患者进行这项前瞻性研究。患者在心脏骤停后48小时处于无意识的昏迷状态,对上述患者使用neurolight algiscan进行反复的定量瞳孔光反射(PLR)检测。此外,同时进行临床检查,脑电图(EEG)、体感诱发电位(SSEP)与血清神经元特异性烯醇化酶检测,对患者进行多式联运评估。主要终点是1年的脑功能分类评估(CPC)。

研究发现,CA后幸存者(50人,其中32人CPC分类1级、16人CPC2级,2人CPC3级),相比于死亡患者,其定量PLR得分高(平均分数20[范围13–41] vs 11 [0–55]% ,p<?0.0001)且瞳孔收缩速度快(1.46 [0.85–4.63] vs 0.94 [0.16–4.97] mm/s, P<0.0001)。CA后48小时,定量PLR<13%的患者其预后较差的特异性以及阳性预测值为100%,其结果得到了 EEG 以及SSEP的验证。定量PLR得分减少与高血清神经元特异性烯醇化酶水平显著相关。(r=-0.52, P<0.0001)。

研究表明,定量瞳孔光反射检测结果对于心脏骤停导致的缺氧性脑损伤患者预后的预测具有较高的准确性以及特异性。

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