BMC Pediatr：儿科心脏手术后儿童口渴发生率及影响因素

先天性心脏病（CHD）是胎儿发育过程中心脏结构、血管形态及功能异常的总称，是临床上常见的先天性畸形之一。全球新生儿中约有0.9%被诊断为CHD，其中约三分之一的儿童需要手术治疗。虽然手术显著改善了患儿生活质量，但术后仍普遍存在多种不适症状，口渴尤其普遍且强烈。口渴是维持体液平衡和稳态的重要生理反应，但术后儿童口渴不仅导致口腔黏膜干燥、唾液分泌减少，增加感染风险，还会引发焦虑、抑郁等心理负担，影响睡眠和恢复，延长住院时间，甚至提高术后感染及死亡率。

鉴于目前针对术后CHD儿童口渴的研究有限，本研究旨在探讨CHD术后儿童口渴的发生率、严重程度及影响因素，为临床制定个体化口渴管理策略提供依据。

研究人员采用横断面设计，于2023年12月至2024年4月间，在福建省某三级医院选取符合标准的153例3至12岁CHD术后儿童。排除伴有糖尿病、尿崩症、甲亢及认知障碍等影响口渴感知的疾病患者。使用数值等级评分法（Numerical Rating Scale, NRS）评估口渴严重程度，APACHE-II评分评价病情严重度，改良耶鲁术前焦虑量表（modified Yale Preoperative Anxiety Scale, mYPAS）评估术前焦虑水平。收集包括术中相关临床指标（心肺转流时间、机械通气时间、禁水时间等）、药物应用及术后生理和环境数据。采用多元线性回归分析确定独立影响因素。

结果显示，153例患者中，143例（93.5%）出现口渴症状，其中78.4%为严重口渴，9.8%为中度，5.2%为轻度，平均NRS评分为7.44±2.82。单因素分析表明，利尿剂、阿片类药物使用、血钠水平、心肺转流时间、机械通气时间、禁水时间、APACHE-II评分及mYPAS评分均与口渴程度显著相关（P<0.05）。多元线性回归显示，心肺转流时间、机械通气时间、禁水时间、APACHE-II及mYPAS评分为术后口渴的独立预测因子，其中禁水时间影响最大（标准化回归系数=0.374）。

表：影响CHD术后儿童口渴因素的多元线性回归分析结果

总之，本研究揭示了CHD术后儿童口渴的高发率及主要影响因素，强调术后早期科学管理口渴的重要性。建议医疗团队关注手术时间和机械通气时长，尽量缩短禁水时间，合理调整药物应用，同时重视儿童心理状态，采取有效缓解焦虑的措施。建立科学的口渴评估与干预流程，促进儿童早期口服水分摄入，提高舒适度和恢复质量。

当然，本研究也存在一定的局限性。本研究主要通过主观评分评估口渴，缺乏客观生理指标如唾液流量和口腔湿度等支持，可能存在主观偏差。研究设计为横断面，未能动态观察口渴变化过程。单中心研究限制了结果的广泛推广，未来研究应扩大样本量，增加客观指标，开展多中心纵向研究以验证结果。

原始出处

Chen, Y., Zhang, X., Liang, T. et al. Prevalence and factors associated with thirst in children after congenital heart disease surgery: a cross-sectional study. BMC Pediatr 25, 657 (2025). https://doi.org/10.1186/s12887-025-06012-w

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