ESC 2022：达格列净可降低全人群心力衰竭患者的死亡和心血管事件风险

2022年8月27日，今日在ESC 2022大会 Hot Line专场上公布的最新研究，达格列净可降低心力衰竭患者的死亡和心血管事件风险，无论射血分数如何。同时还公布了：NEJM：达格列净对射血分数保留心衰的作用同样强劲（DELIVER试验）。此前的DAPA-HF结果见：NEJM：达格列净在射血分数降低心衰患者的疗效

这项预先指定患者水平的荟萃分析结合了DAPA-HF和DELIVER试验中SGLT2抑制剂达格列净在心力衰竭患者中的使用数据。DAPA-HF招募射血分数降低（40%或更低）的患者，DELIVER招募射血分数轻度降低和保留（40%以上）的患者。两项试验均将参与者随机分配到达格列净10 mg每日一次或安慰剂组治疗。

这项分析的第一个目的是评估达格列净对一些次要结果的影响，而这些次要结果是每项试验无法单独检验的。第二个目的是评估达格列净在整个射血分数范围内是否有效，因为此前的EMPEROR-Preserved试验表明，另一种SGLT2抑制剂恩格列净的作用可能在射血分数较高的患者中减弱。

在这两项试验中，共有 11,007 名患者被随机分配到 达格列净或安慰剂组。 生存分析用于评估达格列净对心血管原因死亡的影响；全因死亡； 心力衰竭住院总人数； 心血管原因死亡、心肌梗死或卒中（主要不良心血管事件；MACE）的复合终点。

参与者的平均年龄为69岁，35%为女性。中位随访时间为1.8年。达格列净使心血管原因的死亡风险降低14%（HR 0.86，95%CI 0.76-0.97；P=0.01），全因死亡降低10%（HR 0.90，95%CI 0.82-0.99；P=0.03），心力衰竭住院总数减少29%（RR 0.71，95%CI 0.65-0.78；P<0.001），MACE减少11%（HR 0.90，95%CI 0.81-1.00；P=0.045）。没有证据表明达格列净对任何结局的影响因射血分数而异。

研究作者、英国格拉斯哥大学的 Pardeep Jhund 教授说：“我们的研究结果证实，除了他们正在接受的任何其他心力衰竭治疗外，所有心力衰竭患者，无论射血分数如何，都可能受益于达格列净。”

参考资料：

https://www.escardio.org/The-ESC/Press-Office/Press-releases/Patients-with-heart-failure-benefit-from-dapagliflozin-regardless-of-ejection-fraction