JAMA:他汀类药物对高龄老年人动脉粥样硬化性心血管疾病一级预防有益

2020-07-08 MedSci原创 MedSci原创

研究认为,对于75岁以上且基线无动脉粥样硬化性心血管疾病的参与者,开始接受他汀类药物可降低动脉粥样硬化性心血管疾病风险

近日研究人员评估了他汀类药物对75岁及以上老年人动脉粥样硬化性血管疾病(ASCVD)的预防作用。
 
本次研究为回顾性队列研究,使用退伍军人健康管理局(VHA)数据对75岁及以上、无ASCVD的成年人进行研究,并在2002-2012年进行临床随访,分析参与者任何新的他汀类药物处方数据。研究的主要结果是全因死亡率和心血管死亡率,次要结果包括ASCVD事件(心肌梗死、缺血性卒中、冠状动脉旁路移植术或经皮冠状动脉介入治疗后的血运重建)。
 
326981名参与者,平均年龄81.1岁,97%为男性,91%为白人,57178名参与者(17.5%)首次使用他汀类药物。在平均6.8年的随访中,共发生206902例死亡,其中53296例心血管死亡,他汀类药物使用者和非他汀类药物使用者的死亡总数分别为78.7例/1000人-年和98.2例/1000人-年(加权发病率差[IRD]-19.5)。他汀类药物使用者和非他汀类药物使用者每1000人年心血管疾病死亡人数分别为22.6和25.7(加权IRD/1000人年:-3.1)。综合ASCVD事件总计123379起,他汀类药物使用者和非他汀类药物使用者分别为66.3和70.4起/1000人-年(加权IRD/1000人年:-4.1)。倾向评分显示,他汀类药物使用者与非使用者相比,全因死亡率的危险比为0.75,心血管死亡率的危险比为0.80,ASCVD事件的复合危险比为0.92。
 
研究认为,对于75岁以上且基线无动脉粥样硬化性心血管疾病的参与者,开始接受他汀类药物可降低动脉粥样硬化性心血管疾病风险。
 
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