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Dermatol Ther：银屑病患者的人口学特征、临床特点及治疗模式：来自沙特阿拉伯银屑病登记系统（PSORSA）的洞察

2025-05-21 从医路漫漫 MedSci原创 发表于上海

银屑病
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银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，全球患病率约为 2%-3%，而沙特阿拉伯人群中的患病率估计为 5.33%，显著高于全球平均水平。

银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，全球患病率约为 2%-3%，而沙特阿拉伯人群中的患病率估计为 5.33%，显著高于全球平均水平。作为一种免疫介导性疾病，其典型表现为覆盖银色鳞屑的红斑性斑块，临床类型包括斑块型、点滴型、脓疱型、反向型和红皮病型，其中斑块型最为常见。
银屑病不仅造成皮肤损害，还常伴随显著的生理痛苦和心理负担，导致患者抑郁、焦虑及自杀倾向风险增加。此外，该疾病与多种合并症密切相关，如银屑病关节炎、心血管疾病、慢性肺部疾病、克罗恩病，以及糖尿病、高血压、高血脂、肥胖和代谢综合征等风险因素。吸烟和饮酒等生活方式因素在银屑病患者中较为普遍，可能加剧病情或引发并发症。
沙特阿拉伯的银屑病管理因临床实践差异和局部治疗偏好而存在多样性。生物制剂已成为中重度斑块型银屑病治疗的核心手段。2020 年前，沙特食品药品管理局（SFDA）批准并纳入卫生部（MOH）处方集的中重度银屑病生物制剂仅包括抗肿瘤坏死因子（TNF）药物（阿达木单抗、依那西普、英夫利昔单抗）和乌司奴单抗。随着生物治疗的作用扩展和循证证据积累，沙特卫生部于 2020 年启动多学科专家项目，联合皮肤科医生和药剂师，基于国际指南制定符合本土情况的治疗建议，并通过预算影响分析评估引入新型生物制剂（如瑞莎珠单抗、依奇珠单抗）的成本效益，最终将其纳入国家处方集，标志着治疗策略的重要转变。
与此同时，患者登记系统在提供真实世界治疗结局数据方面发挥了重要作用。沙特阿拉伯银屑病登记系统（PSORSA）是一项多中心疾病登记项目，前瞻性纳入卫生部下属 40 家医院的中重度银屑病患者，作为中东和北非（MENA）地区首个此类项目，其旨在填补区域内银屑病管理和治疗结局长期数据的空白。
本研究旨在通过 PSORSA 登记系统，描述沙特银屑病患者的人口学和临床特征，分析入组满 1 年患者的数据，并与其他现有真实世界数据进行对比。
这项多中心队列研究纳入沙特阿拉伯 40 家医院的中重度银屑病患者，收集基线人口学、临床及合并症数据并进行分析，每三个月进行一次为期一年的随访评估。
研究共纳入 482 例患者，平均诊断年龄为 32.2 岁，中位病程 848 天，平均体重指数（BMI）为 27.32 kg/m²。男性占 51.8%，96.5% 为沙特公民，17.2% 有银屑病家族史。
共 83 例患者（17.2%）存在合并症，其中银屑病关节炎占 56.6%（47 例），糖尿病占 24.1%（20 例），高血压占 16.9%（14 例）。斑块型银屑病是最常见亚型（94.2%），最常受累部位为上下肢（分别占 88.1% 和 85.5%），其次为头皮和躯干（各占 75.7%）。基线时银屑病面积与严重程度指数（PASI）平均分为 25±13.3，随访 52 周后降至 0.32±0.94。22.6% 的患者接受传统系统治疗，其中甲氨蝶呤最为常用（18%）。28.9% 的患者使用生物制剂，阿达木单抗占比最高（21%），另有 12.7% 接受光疗。2.1% 的患者发生不良事件，其中环孢素相关事件占 25%。
表1 PSORSA(沙特阿拉伯银屑病登记处)患者的人口统计学和基线特征
表2 注册的银屑病患者的共病情况
表3 PSORSA(沙特阿拉伯银屑病登记处)参与者的疾病特征
表4登记队列中诊断和既往治疗暴露的确认
表5银屑病面积和严重程度指数(PASI)随时间的评分和PSORSA(沙特阿拉伯银屑病注册)患者中90% PASI改善的实现
图1 . PSORSA(沙特阿拉伯银屑病登记处)患者的银屑病面积和严重程度指数(PASI)评分随时间与基线的平均差异
表6 PSORSA(沙特阿拉伯银屑病登记)患者中治疗类型的分布
表7不良事件及其在PSORSA(沙特阿拉伯银屑病登记处)患者中的分布:不良事件
PSORSA 登记系统为沙特阿拉伯银屑病患者的人口学特征、临床特点及治疗模式提供了宝贵见解，强调了真实世界数据在指导区域银屑病管理策略中的重要性。
 
原始出处：
Mohammad Ibrahim, Fatani;  Yousef, Binamer;  Hajer Y, Almudaiheem; et al.Demographics, Clinical Characteristics, and Treatment Patterns in Patients with Psoriasis: Insights from the Saudi Arabia Psoriasis Registry (PSORSA).Dermatol Ther (Heidelb).2025 May 14;0(0)

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text-align: center;"><img src="https://img.medsci.cn/20250520/1747736924663_2480734.png" /></div> <div class="auto-hide-last-sibling-br paragraph-fz9qvc paragraph-element br-paragraph-space" style="color: var(--md-box-samantha-normal-text-color) !important;">银屑病不仅造成皮肤损害，还常伴随显著的生理痛苦和心理负担，导致患者抑郁、焦虑及自杀倾向风险增加。此外，该疾病与多种合并症密切相关，如银屑病<a href="https://www.medsci.cn/topic/show?id=57a53011364">关节炎</a>、心<a href="https://www.medsci.cn/guideline/list.do?q=%E8%A1%80%E7%AE%A1">血管</a>疾病、慢性肺部疾病、克罗恩病，以及<a href="https://www.medsci.cn/topic/show?id=4f77e665253">糖尿病</a>、<a href="https://www.medsci.cn/search?q=%E9%AB%98%E8%A1%80%E5%8E%8B">高血压</a>、高血脂、肥胖和<a href="https://www.medsci.cn/search?q=%E4%BB%A3%E8%B0%A2%E7%BB%BC%E5%90%88%E5%BE%81">代谢综合征</a>等风险因素。吸烟和饮酒等生活方式因素在银屑病患者中较为普遍，可能加剧病情或引发并发症。</div> <div class="auto-hide-last-sibling-br paragraph-fz9qvc paragraph-element br-paragraph-space" style="color: var(--md-box-samantha-normal-text-color) !important;">沙特阿拉伯的银屑病<a href="https://www.medsci.cn/guideline/list.do?q=%E7%AE%A1%E7%90%86">管理</a>因临床实践差异和局部治疗偏好而存在多样性。生物制剂已成为中重度斑块型银屑病治疗的核心手段。2020 年前，沙特食品药品管理局（S<a href="https://www.medsci.cn/search?q=FDA">FDA</a>）批准并纳入卫生部（MOH）处方集的中重度银屑病生物制剂仅包括抗肿瘤<a href="https://www.medsci.cn/topic/show?id=b723414321c">坏死</a>因子（TNF）药物（阿达木单抗、依那西普、英夫利昔单抗）和乌司奴单抗。随着生物治疗的作用扩展和循证证据积累，沙特卫生部于 2020 年启动多学科专家项目，联合<a href="https://www.medsci.cn/topic/show?id=e738e2080b4">皮肤科</a>医生和药剂师，基于国际<a href="https://www.medsci.cn/guideline/search">指南</a>制定符合本土情况的治疗建议，并通过预算影响分析评估引入新型生物制剂（如瑞莎珠单抗、依奇珠单抗）的成本效益，最终将其纳入国家处方集，标志着治疗策略的重要转变。</div> <div class="auto-hide-last-sibling-br paragraph-fz9qvc paragraph-element br-paragraph-space" style="color: var(--md-box-samantha-normal-text-color) !important;">与此同时，患者登记系统在提供真实世界治疗结局数据方面发挥了重要作用。沙特阿拉伯银屑病登记系统（PSORSA）是一项多中心疾病登记项目，前瞻性纳入卫生部下属 40 家医院的中重度银屑病患者，作为中东和北非（MENA）地区首个此类项目，其旨在填补区域内银屑病管理和治疗结局长期数据的空白。</div> <div class="auto-hide-last-sibling-br paragraph-fz9qvc paragraph-element br-paragraph-space" style="color: var(--md-box-samantha-normal-text-color) !important;">本研究旨在通过 PSORSA 登记系统，描述沙特银屑病患者的人口学和临床特征，分析入组满 1 年患者的数据，并与其他现有真实世界数据进行对比。</div> <div class="auto-hide-last-sibling-br paragraph-fz9qvc paragraph-element br-paragraph-space" style="color: var(--md-box-samantha-normal-text-color) !important;">这项多中心队列研究纳入沙特阿拉伯 40 家医院的中重度银屑病患者，收集基线人口学、临床及合并症数据并进行分析，每三个月进行一次为期一年的随访评估。</div> <div class="auto-hide-last-sibling-br paragraph-fz9qvc paragraph-element br-paragraph-space" style="color: var(--md-box-samantha-normal-text-color) !important;">研究共纳入 482 例患者，平均<a href="https://www.medsci.cn/guideline/list.do?q=%E8%AF%8A%E6%96%AD">诊断</a>年龄为 32.2 岁，中位病程 848 天，平均体重指数（BMI）为 27.32 kg/m&sup2;。男性占 51.8%，96.5% 为沙特公民，17.2% 有银屑病家族史。</div> <div class="auto-hide-last-sibling-br paragraph-fz9qvc paragraph-element br-paragraph-space" style="color: var(--md-box-samantha-normal-text-color) !important;">共 83 例患者（17.2%）存在合并症，其中银屑病关节炎占 56.6%（47 例），糖尿病占 24.1%（20 例），高血压占 16.9%（14 例）。斑块型银屑病是最常见亚型（94.2%），最常受累部位为上下肢（分别占 88.1% 和 85.5%），其次为头皮和躯干（各占 75.7%）。基线时银屑病面积与严重程度指数（PASI）平均分为 25&plusmn;13.3，随访 52 周后降至 0.32&plusmn;0.94。22.6% 的患者接受传统系统治疗，其中<a href="https://www.medsci.cn/topic/show?id=674769813be">甲氨蝶呤</a>最为常用（18%）。28.9% 的患者使用生物制剂，阿达木单抗占比最高（21%），另有 12.7% 接受光疗。2.1% 的患者发生不良事件，其中环孢素相关事件占 25%。</div> <div class="auto-hide-last-sibling-br paragraph-fz9qvc paragraph-element br-paragraph-space" style="color: var(--md-box-samantha-normal-text-color) !important; text-align: center;">表1 PSORSA(沙特阿拉伯银屑病登记处)患者的人口<a href="https://www.medsci.cn/search?q=%E7%BB%9F%E8%AE%A1">统计</a>学和基线特征</div> <div class="auto-hide-last-sibling-br paragraph-fz9qvc paragraph-element br-paragraph-space" style="color: var(--md-box-samantha-normal-text-color) !important; text-align: center;"><img src="https://img.medsci.cn/20250520/1747736924673_2480734.png" /></div> <div class="auto-hide-last-sibling-br paragraph-fz9qvc paragraph-element br-paragraph-space" style="color: var(--md-box-samantha-normal-text-color) !important; text-align: center;">表2 注册的银屑病患者的共病情况</div> <div class="auto-hide-last-sibling-br paragraph-fz9qvc paragraph-element br-paragraph-space" style="color: var(--md-box-samantha-normal-text-color) !important; text-align: center;"><img src="https://img.medsci.cn/20250520/1747736924682_2480734.png" /></div> <div class="auto-hide-last-sibling-br paragraph-fz9qvc paragraph-element br-paragraph-space" style="color: var(--md-box-samantha-normal-text-color) !important; text-align: center;">表3 PSORSA(沙特阿拉伯银屑病登记处)参与者的疾病特征</div> <div class="auto-hide-last-sibling-br paragraph-fz9qvc paragraph-element br-paragraph-space" style="color: var(--md-box-samantha-normal-text-color) !important; text-align: center;"><img src="https://img.medsci.cn/20250520/1747736924690_2480734.png" /></div> <div class="auto-hide-last-sibling-br paragraph-fz9qvc paragraph-element br-paragraph-space" style="color: var(--md-box-samantha-normal-text-color) !important; text-align: center;">表4登记队列中诊断和既往治疗暴露的确认</div> <div class="auto-hide-last-sibling-br paragraph-fz9qvc paragraph-element br-paragraph-space" style="color: var(--md-box-samantha-normal-text-color) !important; text-align: center;"><img src="https://img.medsci.cn/20250520/1747736924696_2480734.png" /></div> <div class="auto-hide-last-sibling-br paragraph-fz9qvc paragraph-element br-paragraph-space" style="color: var(--md-box-samantha-normal-text-color) !important; text-align: center;">表5银屑病面积和严重程度指数(PASI)随时间的评分和PSORSA(沙特阿拉伯银屑病注册)患者中90% PASI改善的实现</div> <div class="auto-hide-last-sibling-br paragraph-fz9qvc paragraph-element br-paragraph-space" style="color: var(--md-box-samantha-normal-text-color) !important; text-align: center;"><strong><img src="https://img.medsci.cn/20250520/1747736924701_2480734.png" /></strong></div> <div class="auto-hide-last-sibling-br paragraph-fz9qvc paragraph-element br-paragraph-space" style="color: var(--md-box-samantha-normal-text-color) !important; text-align: center;"><strong><img src="https://img.medsci.cn/20250520/1747736924707_2480734.png" /></strong></div> <div class="auto-hide-last-sibling-br paragraph-fz9qvc paragraph-element br-paragraph-space" style="color: var(--md-box-samantha-normal-text-color) !important; text-align: center;">图1 . PSORSA(沙特阿拉伯银屑病登记处)患者的银屑病面积和严重程度指数(PASI)评分随时间与基线的平均差异</div> <div class="auto-hide-last-sibling-br paragraph-fz9qvc paragraph-element br-paragraph-space" style="color: var(--md-box-samantha-normal-text-color) !important; text-align: center;">表6 PSORSA(沙特阿拉伯银屑病登记)患者中治疗类型的分布</div> <div class="auto-hide-last-sibling-br paragraph-fz9qvc paragraph-element br-paragraph-space" style="color: var(--md-box-samantha-normal-text-color) !important; text-align: center;"><img src="https://img.medsci.cn/20250520/1747736924713_2480734.png" /></div> <div class="auto-hide-last-sibling-br paragraph-fz9qvc paragraph-element br-paragraph-space" style="color: var(--md-box-samantha-normal-text-color) !important; text-align: center;">表7不良事件及其在PSORSA(沙特阿拉伯银屑病登记处)患者中的分布:不良事件</div> <div class="auto-hide-last-sibling-br paragraph-fz9qvc paragraph-element br-paragraph-space" style="color: var(--md-box-samantha-normal-text-color) !important; text-align: center;"><img src="https://img.medsci.cn/20250520/1747736924720_2480734.png" /></div> <div class="auto-hide-last-sibling-br paragraph-fz9qvc paragraph-element br-paragraph-space" style="color: var(--md-box-samantha-normal-text-color) !important;">PSORSA 登记系统为沙特阿拉伯银屑病患者的人口学特征、临床特点及治疗模式提供了宝贵见解，强调了真实世界数据在指导区域银屑病管理策略中的重要性。</div> <div class="auto-hide-last-sibling-br paragraph-fz9qvc paragraph-element br-paragraph-space" style="color: var(--md-box-samantha-normal-text-color) !important;">&nbsp;</div> <div class="auto-hide-last-sibling-br paragraph-fz9qvc paragraph-element br-paragraph-space" style="color: var(--md-box-samantha-normal-text-color) !important;"><span style="color: #808080; font-size: 12px;">原始出处：</span></div> <div class="auto-hide-last-sibling-br paragraph-fz9qvc paragraph-element br-paragraph-space" style="color: var(--md-box-samantha-normal-text-color) !important;"><span style="color: #808080; font-size: 12px;">Mohammad Ibrahim, Fatani;&nbsp;&nbsp;Yousef, Binamer;&nbsp;&nbsp;Hajer Y, Almudaiheem;&nbsp;et al.Demographics, Clinical Characteristics, and Treatment Patterns in Patients with Psoriasis: Insights from the Saudi Arabia Psoriasis Registry (PSORSA).Dermatol Ther (Heidelb).2025 May 14;0(0)</span></div>, belongTo=, tagList=[TagDto(tagId=4418, tagName=银屑病)], categoryList=[CategoryDto(categoryId=39, categoryName=皮肤性病, tenant=100), CategoryDto(categoryId=84, categoryName=研究进展, tenant=100), CategoryDto(categoryId=20656, categoryName=梅斯医学, tenant=100)], articleKeywordId=0, articleKeyword=, articleKeywordNum=6, guiderKeywordId=0, guiderKeyword=, guiderKeywordNum=6, opened=1, paymentType=1, paymentAmount=0, recommend=0, recommendEndTime=null, sticky=0, stickyEndTime=null, allHits=1440, appHits=7, showAppHits=0, pcHits=33, showPcHits=1433, likes=0, shares=4, comments=1, approvalStatus=1, publishedTime=Wed May 21 19:18:00 CST 2025, publishedTimeString=2025-05-21, pcVisible=1, appVisible=1, editorId=6529315, editor=皮肤新前沿, waterMark=0, formatted=0, deleted=0, version=3, createdBy=cf3e2480734, createdName=从医路漫漫, createdTime=Tue May 20 18:31:39 CST 2025, updatedBy=92910, updatedName=rayms, updatedTime=Wed May 21 19:18:36 CST 2025, ipAttribution=上海, attachmentFileNameList=[AttachmentFileName(sort=100, fileName=Dermatol Ther：银屑病患者的人口学特征、临床特点及治疗模式：来自沙特阿拉伯银屑病登记系统（PSORSA）的洞察)], guideDownload=1, surveyId=null, surveyIdStr=null, surveyName=null, pushMsXiaoZhi=true, qaList=[{id=405357, articleId=f5258e8375ec, userName=rayms, question=沙特阿拉伯的银屑病患病率是多少？, answer=沙特阿拉伯的银屑病患病率估计为 5.33%，显著高于全球平均水平。, clickNum=0, type=article, createdAt=1747826341973, updatedAt=1747826341973}, {id=405363, articleId=f5258e8375ec, userName=rayms, question=PSORSA 研究中患者的平均诊断年龄是多少？, answer=PSORSA 研究中患者的平均诊断年龄为 32.2 岁。, clickNum=0, type=article, createdAt=1747826341973, updatedAt=1747826341973}])
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