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Neurology:急性卒中后再次住院入住另一家医院与预后较差相关

2019-10-20 作者:xing.T   来源:MedSci原创 我要评论1

急性缺血性卒中(AIS)在30天内再次住院的风险较高,但对入住另一家医院对再次住院的影响尚不清楚。近日,神经病学领域权威取杂志Neurology上发表了一篇研究文章,研究人员进行了一项回顾性队列研究,以评估这一假设,即AIS入院后30天再次入住另一医院的结局比入住上一次出院医院要更差。

研究人员利用2013年全国再入院数据库来确定通过ICD-9-CM代码明确的卒中入院患者,并使用临床分类软件确定了所有原因的再次入院。患者结局包括住院天数(LOS)、住院总费用以及再入院30天期间的住院死亡率。研究人员采用线性和Logistic回归分析,比较了再次住院入住另一个医院与另一个医院的患者结局。

该研究共纳入194549例患者,平均年龄为80.0±14.0岁。女性为51.2%;在30天内再次入院的患者有24545人,有7274人(占29.6%)的患者再次入住与上次出院不一样的医院。再次住院但入住另一家医院与LOS增加1.0天(95%置信区间[CI]为0.7–1.2,p<0.0001)和总费用增加$7677.28(95%CI为$5496–$9858,p<0.0001)相关。再次入院入住另一家医院时的住院死亡率的比值比为1.2(95%CI 1.0–1.3,p=0.0079)。

由此可见,AIS30天内再次入院但入住另一家医院与入住同一家医院院相比,住院时间较长,总费用增加,并且住院死亡率更高。 

原始出处:

Laura K. Stein,et al.Readmission to a different hospital following acute stroke is associated with worse outcomes.Neurology.2019.https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000008446

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2019-10-20 14:04:57 回复

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