JAMA Pediatrics：男男性行为，更易传播HIV
2015-12-08 QQduhq 译 MedSci原创
艾滋病毒传播在男男性行为（MSM)呈增长趋势，在异性恋人群中则保持相对稳定。年轻的男男同性恋者（YMSM）一般年龄范围为13-29岁，极易受艾滋病毒感染，超过25%的新发感染发生于美国，超过70%的艾滋病毒新发感染者为年轻人。
在美国，HIV病毒通过男男性行为（MSM)进行传播比其他人群更为广泛和普遍。
来自CDC的最近的数据表明，艾滋病毒传播在MSM呈增长趋势，在异性恋人群中则保持相对稳定。
年轻的男男同性恋者（YMSM）一般年龄范围为13-29岁，极易受艾滋病毒感染，超过25%的新发感染发生于美国，超过70%的艾滋病毒新发感染者为年轻人。
黑人YMSM感染HIV者并不成比例，2009年美国黑人YMSM感染HIV的患者约占61%。年轻的变性妇女也具有感染HIV高风险，在新发感染病例中所占比例超过20%。
对YMSM人群而言，艾滋病毒检测、抗逆转录病毒治疗依从性与艾滋病毒抑制等意义重大，这些治疗与检测方法有助于避免他们罹患HIV感染。
艾滋病的治疗目标是减少血液中的病毒水平，因为早期检测不出病毒载量。 如果HIV感染者血液中可检测出病毒载量，这意味着他们血液中的病毒数量十分庞大。
学者认为，采用行为疗法和干预措施可降低性行为感染HIV的风险，可以帮助改善民众参与诊疗和护理及坚持药物治疗等治疗方法的依从性。危险的性行为包括无避孕套肛交行为(CAI)。
哥伦比亚大学梅尔曼公共卫生学院Patrick A. Wilson博士及其同事分析比较了能检测出HIV病毒载量和不能检测出HIV病毒载量的YMSM的人口统计和心理社会因素的差异。同时分析可检测到病毒载量的YMSM患者发生和无CAI行为的心理因素。
研究人员于2009-2012年在20家美国艾滋病诊所对991名YMSM患者进行了分析。他们年龄范围为15-26岁。
在这些参与者中，69.4%有可检测HIV病毒载量；46.2%自诉在3个月内有CAI行为；31.3%自诉与另一位感染HIV患者发生了CAI行为。
在可检测到HIV病毒载量的YMSM患者中，超过半数(54.7%)的患者自诉有CAI行为，约44.4%出现了病毒抑制或不能检测出HIV病毒载量。
在可检测出HIV病毒载量的YMSM患者中，约34.9%的患者自诉与无HIV感染的同伴发生了肛交，而25%的未感染HIV的YMSM民众自诉与感染HIV的同伴发生了CAI行为。
研究表明，对于感染HIV的YMSM患者而言，他们更多与感染HIV的患者发生CAI行为。而感染HIV的黑人YMSM则较少与另一HIV感染者发生CAI行为。研究人员认为，他们仍需要进行更深入的研究。
可检测到HIV病毒载量的YMSM患者若将此事告知性同伴，则他们更易发生CAI行为。
研究人员认为，若想消灭艾滋病，则需要预防和治疗措施双管齐下，包括行为预防，化学检查和增强病毒抑制，以及降低艾滋病毒传播风险等行为，这些措施对YMSM民众尤为重要。
原始出处：
Men with HIV engaging in risky sexual behavior,MNT,7,Dec,2015
Patrick A. Wilson et al.Sexual risk behavior among virologically detectable human immunodeficiency virus–infected young men who have sex with men,JAMA Pediatrics, Dec,7, 2015
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